造影剂是什么问

造影剂是用于医学影像学检查的化学物质，按化学性质分离子型（早期常用易引发较多不良反应）和非离子型（解离少不良反应少应用广），其引入人体后凭借物理特性改变局部组织对射线吸收系数使目标部位显影，应用于CT增强扫描等检查，部分患者有过敏风险，儿童使用需遵儿科原则、评估必要性，肾功能不全者使用需充分水化并权衡风险。

一、定义

造影剂是一种用于医学影像学检查的化学物质，通过引入人体特定部位后，利用其与周围组织对X线、CT等影像学检查手段的吸收差异，使目标部位在影像中更清晰显现，从而帮助医生诊断疾病。

二、分类

（一）按化学性质分类

1.离子型造影剂：早期常用，如泛影葡胺等，其分子在溶液中会解离出离子，可能引发较多不良反应，如过敏反应等。

2.非离子型造影剂：分子在溶液中不解离或极少解离，相对离子型造影剂不良反应较少，临床应用更广泛，常见的有碘海醇、碘普罗胺等。

三、作用机制

造影剂引入人体后，凭借自身的物理特性，改变局部组织对X线等射线的吸收系数，使得目标组织与周围组织在影像学图像上形成明显对比，进而清晰显示出器官、血管等结构的形态、位置及病变情况。

四、临床应用

广泛应用于CT增强扫描、血管造影（如冠状动脉造影、脑血管造影等）、泌尿系统造影等检查中，帮助医生发现肿瘤、血管病变、结石等多种疾病。

五、安全性及特殊人群注意事项

（一）过敏反应风险

部分患者可能对造影剂过敏，出现皮疹、呼吸困难、过敏性休克等症状。对于有造影剂过敏史、哮喘病史、肾功能不全等特殊情况的患者需格外谨慎，检查前医生会进行详细评估并采取相应预防措施。

（二）儿童人群

儿童使用造影剂需严格遵循儿科安全护理原则，由于儿童肾功能发育尚不完善等特点，更要谨慎评估检查必要性，在确保检查获益大于风险时才可使用，并密切监测相关指标。

（三）肾功能不全人群

肾功能不全患者使用造影剂可能加重肾损伤，检查前后需充分水化，以降低造影剂对肾脏的损害风险，医生会根据患者肾功能情况权衡检查的可行性与风险。