输卵管造影检查问

输卵管造影用于评估输卵管通畅及子宫腔形态以排查不孕不育等成因，通常安排在月经干净后3~7天进行，月经不规律需先排除妊娠，检查前要做妇科检查、碘过敏试验、排空膀胱，过程是患者取膀胱截石位消毒后探查宫腔注造影剂借X线观察摄片，术后禁性生活与盆浴2周、观察阴道出血，3个月内避孕，妊娠期严禁检查，严重心肺疾病患者需评估风险，盆腔严重粘连病史者操作轻柔并留意腹痛等状况

一、检查目的

输卵管造影主要用于评估输卵管通畅状况，助力排查不孕不育的成因，还能明晰子宫腔形态，像是否存在子宫畸形、宫腔粘连等问题均可通过该检查发现。

二、检查时间选择

通常安排在月经干净后3~7天进行。此阶段子宫内膜较薄，可降低检查时出血几率及宫腔操作引发感染的风险，且能更清晰呈现输卵管情形。若女性月经不规律，需先排除妊娠再安排检查。

三、检查前准备

1.妇科检查：需开展妇科检查，排除急性和亚急性内外生殖器炎症，防止检查引发感染扩散。

2.碘过敏试验：进行碘过敏试验，若对碘过敏则不能选用碘油造影，可考虑碘水造影；若不过敏方可进行相应造影检查。

3.排空膀胱：检查前需排空膀胱，以保障检查操作顺利开展。

四、检查过程

患者取膀胱截石位，常规对外阴、阴道消毒，铺无菌巾，探查宫腔后缓慢注入造影剂，借助X线观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况并摄片，整个过程需严格无菌操作。

五、术后注意事项

1.禁止性生活与盆浴：术后禁性生活及盆浴2周，同时可酌情使用抗生素预防感染。

2.阴道出血观察：术后可能出现少量阴道出血，一般不超过月经量，若阴道出血较多或伴有腹痛等不适，需及时就医。

3.避孕要求：造影检查后3个月内要做好避孕，因造影剂可能对胚胎有一定影响，具体避孕时长遵医嘱。

六、特殊人群注意事项

妊娠期女性：严禁行输卵管造影检查，以防对胎儿造成不良影响。

严重心肺疾病患者：需谨慎评估检查风险，必要时不宜开展该检查，避免加重心肺负担或引发其他严重后果。

盆腔严重粘连病史者：检查时操作需轻柔，防止加重粘连或引发其他并发症，检查后要密切留意有无腹痛加剧等状况。