目前核磁室开展了哪些检查项目问
目前核磁室开展了哪些检查项目
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核磁室主要开展以磁共振成像(MRI)为核心的检查项目,涵盖全身多部位常规扫描及特殊序列成像,具体包括:
一、中枢神经系统检查:通过不同序列扫描评估脑与脊髓结构及功能,常用项目有头颅MRI平扫(T1/T2加权像、FLAIR序列),用于筛查脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑萎缩等;弥散加权成像(DWI)可在发病4.5小时内快速识别超急性脑梗死;磁共振波谱分析(MRS)辅助鉴别肿瘤良恶性及代谢状态。检查时需注意,儿童因检查时间较长(20-30分钟)易躁动,建议在镇静状态下完成;孕妇若需腹部增强扫描,需提前经产科医生评估,避免钆剂对胎儿潜在影响。
二、脊柱与脊髓检查:针对颈椎、腰椎、胸椎进行平扫及增强扫描,重点观察椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓水肿或占位病变。例如腰椎MRI平扫可清晰显示椎间盘退变程度及神经根受压情况,增强扫描可辅助诊断脊髓炎或脊柱感染。青少年及儿童若怀疑脊柱侧弯或椎体发育异常,MRI可避免CT辐射,安全评估骨骺及脊髓发育;孕妇若需排查脊髓病变,应缩短扫描时间并采用低剂量射频脉冲。
三、骨关节与软组织检查:适用于四肢关节(肩、肘、髋、膝等)及肌肉软组织,如膝关节MRI可评估半月板撕裂、交叉韧带损伤;肩关节MRI显示肩袖肌腱病变。检查中需注意,儿童骨骼发育阶段的骨骺损伤,MRI无电离辐射,可精准评估软骨及韧带完整性;肾功能不全者需避免增强扫描(钆剂经肾脏排泄,可能增加钆基沉积风险),建议优先选择平扫。
四、胸腹部与盆腔检查:胸部MRI(平扫)可显示肺结节、纵隔肿瘤及胸膜病变;心脏MRI通过电影序列评估心功能及心肌病变(如心肌梗死、心肌病)。腹部盆腔MRI平扫用于肝血管瘤、肾囊肿、卵巢囊肿等病变诊断;增强扫描则可清晰显示肿瘤血供及血管关系。特殊人群方面,孕妇腹部MRI平扫为首选,避免CT辐射;糖尿病患者需控制血糖(空腹≤7.0mmol/L)后进行检查,减少伪影干扰。
五、特殊功能成像检查:磁共振血管成像(MRA)无创评估脑血管狭窄及动脉瘤;磁共振水成像(MRU)替代静脉肾盂造影,清晰显示尿路梗阻;胎儿MRI适用于孕20周后疑似神经管缺陷等高危妊娠。检查时,胎儿MRI需严格控制扫描层数(≤15层)及时间(≤15分钟),避免胎儿过热;MRA增强需使用钆剂,肾功能不全者需提前检测eGFR(肾小球滤过率),eGFR<30ml/min/1.73m2时禁用。
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