派特ct问

派特CT（PET-CT）是正电子发射断层扫描与计算机断层扫描的融合成像技术，通过检测人体代谢活性与解剖结构同步信息，主要用于肿瘤、心脏及神经系统疾病的诊断与评估。

一、技术原理：PET通过注射含18F等放射性示踪剂（如18F-氟代脱氧葡萄糖，FDG），利用病变组织高代谢特征（如肿瘤细胞葡萄糖摄取增加）标记代谢活性区域，CT同步提供解剖定位信息，融合成像后实现功能与结构的精准结合。

二、临床核心应用：1.肿瘤领域：肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等早期诊断（直径＜1cm微小病变检出率高于CT），肿瘤分期（评估淋巴结及远处转移），疗效监测（治疗后代谢活性下降幅度预测预后），复发评估（单次全身扫描排查全身转移灶）；2.心脏疾病：心肌存活评估（判断心梗后冬眠心肌范围，指导血运重建手术决策）；3.神经系统：阿尔茨海默病早期诊断（脑代谢降低区与认知功能减退区域对应），癫痫致痫灶定位（发作间期高代谢区定位）。

三、检查优势：1.早期诊断价值：功能成像可发现解剖结构未变化时的代谢异常，较CT提前3-6个月检出肿瘤；2.全身评估效率：单次扫描覆盖全身，避免多次检查的时间与辐射累积；3.精准定位优势：同时显示病变代谢活性与解剖位置，避免漏诊或过度活检，如脑胶质瘤分级评估中可精准定位浸润范围。

四、局限性与风险：1.辐射暴露风险：18F-FDG半衰期110分钟，全身辐射剂量约5-10mSv（为普通CT的1-2倍），孕妇、哺乳期女性需严格禁止检查；2.假阳性干扰：炎症、结核等感染性病变因代谢活跃可能出现假阳性，需结合病理活检；3.低代谢肿瘤敏感性不足：甲状腺乳头状癌、类癌等低代谢肿瘤检出率较低；4.费用较高：单次检查费用5000-10000元，医保报销比例因地区政策差异较大。

五、特殊人群注意事项：1.孕妇及哺乳期女性：检查前需确认妊娠，若为恶性肿瘤急需诊断，需终止妊娠并间隔3个月后哺乳；2.肾功能不全者：18F-FDG经肾脏排泄，肌酐清除率＜30ml/min者需延迟检查，必要时改用18F-FLT等经肝胆排泄的示踪剂；3.糖尿病患者：检查前空腹6-8小时，血糖控制＜7.0mmol/L，避免高血糖导致示踪剂摄取异常；4.儿童：因辐射敏感性高，仅在怀疑恶性肿瘤或疑难神经系统疾病时使用，优先选择MRI等无辐射检查；5.过敏体质：对示踪剂或造影剂过敏者禁用，需提前告知过敏史及既往检查禁忌。