造影检查怎么做问

造影检查一般流程含检查前准备（禁食禁水、签署知情同意书、询问病史过敏史）、造影剂准备与注射（选相应造影剂、确认过敏试验、用不同方式注入）、成像操作（X线、CT、MRI造影各有方式）；不同类型造影检查要点有X线胃肠造影口服钡剂及不同体位观察、血管造影经穿刺送导管注造影剂、泌尿系统造影静脉注射造影剂观察尿路；特殊人群注意事项为孕妇一般避免造影检查、老年人评估心肾功能且检查后适当补液、过敏体质者详问过敏史并提前预处理及监测生命体征。

一、造影检查的一般流程

1.检查前准备

禁食禁水：根据检查类型确定禁食禁水时长，如X线胃肠造影通常需空腹6~8小时，以保证胃肠道显影清晰。

签署知情同意书：医生向患者或家属详细说明造影检查的目的、可能风险等，签署同意后方可进行。

病史过敏史询问：重点了解患者是否有药物过敏史、基础疾病（如心肾功能不全等），孕妇需特别告知以评估检查必要性。

2.造影剂准备与注射

根据检查部位选择相应造影剂，如X线造影常用碘剂等，需确认造影剂过敏试验结果（若有过敏史需提前处理）。

采用口服、静脉注射或穿刺血管等方式注入造影剂，例如血管造影通过穿刺动脉将造影剂注入血管内。

3.成像操作

X线造影：患者口服或灌肠造影剂后，在X线设备下根据检查部位（如胃肠道、泌尿系统等）调整体位进行拍片成像。

CT造影：静脉注射造影剂后行CT扫描，利用造影剂增强组织对比度以清晰显示病变。

MRI造影：静脉注射磁共振造影剂后进行磁共振成像，借助造影剂改变组织的磁共振信号特性来辅助诊断。

二、不同类型造影检查要点

1.X线胃肠造影

口服钡剂或钡餐，通过不同体位（如仰卧、俯卧、侧卧等）观察食管、胃、肠道的形态、蠕动及病变情况。

2.血管造影

经动脉或静脉穿刺，将导管送至目标血管部位注入造影剂，实时显示血管走行、狭窄或病变情况，常用于心血管、脑血管等疾病诊断。

3.泌尿系统造影

静脉注射造影剂后，观察肾盂、输尿管、膀胱的形态及尿路通畅情况，可诊断结石、肿瘤等病变。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇

一般避免造影检查，因部分造影剂可能通过胎盘影响胎儿发育，若病情必须，需充分评估风险后谨慎选择低风险造影剂并采取防护措施。

2.老年人

需重点评估心肾功能，检查前确保患者基础疾病控制稳定，因造影剂可能加重肾负担，检查后建议适当补液促进造影剂排泄。

3.过敏体质者

检查前详细询问过敏史，必要时提前进行抗过敏预处理，如使用糖皮质激素等药物预防过敏反应，检查过程中密切监测患者生命体征。