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哪些疾病要做磁共振检查

2025年12月23日 16:25:01
病情描述:

哪些疾病要做磁共振检查

医生回答(1)
  • 王利东
    王利东主任医师

    内蒙古国际蒙医医院 向他提问

    磁共振检查适用于多种疾病的诊断与评估,以下是主要适用疾病分类及具体情形:

    一、神经系统疾病

    1.脑血管疾病:脑梗死、脑出血(急性期)、蛛网膜下腔出血等,DWI序列可在发病数小时内显示脑梗死超早期病灶,比CT更敏感,能精准定位缺血范围。

    2.中枢神经系统肿瘤:脑胶质瘤、脑转移瘤、垂体瘤等,增强MRI可清晰显示肿瘤边界、血供及与周围组织关系,辅助判断良恶性及分期。

    3.脊髓病变:脊髓肿瘤、脊髓炎、椎间盘突出压迫脊髓等,T2WI序列可明确脊髓水肿、占位性病变及神经根受压情况。

    4.脱髓鞘疾病:多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病,MRI可显示脑室旁、脊髓等部位特征性脱髓鞘病灶,辅助早期诊断。

    二、骨骼肌肉系统疾病

    1.关节损伤:膝关节半月板撕裂、交叉韧带/侧副韧带损伤,肩关节肩袖撕裂,踝关节韧带断裂等,MRI能清晰显示软组织损伤程度及范围,诊断准确率>90%。

    2.骨髓病变:骨髓炎(早期骨髓水肿)、骨转移瘤、骨肉瘤等,MRI可早期发现骨髓内异常信号,鉴别良恶性病变。

    3.软组织病变:肌肉拉伤、肌腱炎、腱鞘囊肿、脂肪瘤等,T1/T2序列可明确病变边界及内部结构,辅助区分炎症与肿瘤性病变。

    三、心血管系统疾病

    1.心脏结构与功能异常:扩张型心肌病、肥厚型心肌病、先天性心脏病(如房间隔缺损),MRI可评估心肌厚度、心腔容积及瓣膜功能。

    2.大血管病变:主动脉夹层、主动脉瘤、动脉粥样硬化斑块,MRI可显示血管真假腔、内膜破口位置及血栓情况,为介入治疗提供精准信息。

    四、腹部盆腔疾病

    1.实质脏器病变:肝脏血管瘤、肝癌、肝转移瘤,胰腺假性囊肿、胰腺癌,肾脏肿瘤、肾积水等,多期增强MRI可鉴别病变血供特点及良恶性。

    2.妇科疾病:子宫肌瘤(评估大小、位置及肌壁间类型)、卵巢囊肿(区分生理性/病理性)、子宫内膜异位症,MRI可清晰显示盆腔软组织解剖关系。

    3.肿瘤筛查与分期:肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,MRI可评估肿瘤大小、侵犯范围及淋巴结转移情况,辅助制定综合治疗方案。

    五、特殊情形

    1.儿童患者:因无电离辐射,适用于婴幼儿中枢神经系统发育异常(如脑白质损伤)、不明原因骨骼疼痛等,需根据检查时长评估镇静必要性,优先选择非药物干预镇静。

    2.孕妇:孕早期(前12周)需避免非必要检查,中晚孕期经医生评估后可用于胎儿结构畸形筛查(如中枢神经系统、心脏畸形)。

    3.体内有金属植入物者:需提前确认植入物材质,含铁磁性金属(如部分旧型号心脏起搏器)禁用MRI,钛合金、陶瓷等无磁材质可在医生评估后进行检查。

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