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彩超的概念是什么

2025年12月23日 13:52:17
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彩超的概念是什么

医生回答(1)
  • 王利东
    王利东主任医师

    内蒙古国际蒙医医院 向他提问

    彩超是利用超声波成像技术结合多普勒效应,实时显示人体组织器官结构及血流动力学信息的无创医学影像检查方法,通过超声探头发射超声波并接收反射信号,经计算机处理形成黑白灰阶图像,同时以彩色编码显示血流方向与速度,兼具结构观察与功能评估双重价值。

    一、定义与核心原理

    1.技术本质:基于超声波的物理特性(声波在介质中传播、反射、衰减规律)与多普勒效应(运动物体反射声波频率变化),将人体组织器官的声学信息转化为可视化图像。

    2.成像模式:普通B超以二维灰阶显示结构,彩超在此基础上叠加彩色多普勒技术,通过速度-方差显示(红/蓝/绿)区分血流方向与湍流,结合频谱多普勒可测量血流速度、阻力指数等参数。

    二、关键技术特点

    1.无辐射安全性:超声波无电离辐射,可重复检查,适合特殊人群如孕妇(建议整个孕期非必要不超过3次)、儿童(如新生儿发育评估)、肿瘤患者随访监测。

    2.动态实时性:可连续观察运动器官(如心脏搏动、胎儿活动),对急腹症(如急性阑尾炎)、动态血栓筛查等场景具有优势。

    3.功能评估能力:能量化血流动力学指标,如血管狭窄程度(狭窄处流速升高)、瓣膜反流程度(反流束面积),为冠心病、下肢深静脉血栓等提供诊断依据。

    三、主要临床应用场景

    1.心血管系统:成人先天性心脏病筛查(如房间隔缺损)、冠心病患者冠状动脉血流评估;儿童先天性心脏瓣膜功能异常(如肺动脉瓣狭窄)。

    2.妇产科:孕6-8周确认宫内妊娠(排除宫外孕)、胎儿结构畸形筛查(如NT检查)、子宫肌瘤与卵巢囊肿鉴别;哺乳期女性乳腺导管扩张症诊断。

    3.腹部与小器官:肝血管瘤、胆囊结石(需空腹8小时)、甲状腺结节分级(TI-RADS分类)、乳腺BI-RADS分类;糖尿病患者糖尿病视网膜病变筛查(需眼科超声辅助)。

    4.肌肉骨骼系统:肌腱撕裂(如肩袖损伤)、关节积液,儿童髋关节发育不良(DDH)筛查(需结合超声体位调整)。

    四、特殊人群注意事项

    1.孕妇:检查前无需特殊准备,孕早期(12周前)避免非必要检查,检查时建议穿宽松衣物;检查过程中若胎儿躁动,可暂停检查,待胎儿安静后继续(约10-15分钟完成)。

    2.儿童:婴幼儿检查需家长陪同安抚,避免因哭闹导致胃肠胀气影响腹部图像;建议使用儿童专用超声耦合剂(含利多卡因成分减少不适感),检查时间控制在5-10分钟。

    3.老年患者:合并心律失常者检查前需告知医生,避免探头刺激心脏导致心率异常;肾功能不全者检查前无需调整饮食,但需提前排空膀胱。

    五、检查前准备要点

    1.器官特异性准备:腹部超声(肝胆胰脾)需空腹6-8小时,检查前1天避免产气食物(豆类、牛奶);妇科/前列腺超声需憋尿至膀胱充盈(检查前1-2小时饮水500ml)。

    2.特殊部位注意:甲状腺检查需去除颈部金属饰品,保持平静呼吸;乳腺检查需穿宽松内衣,采用仰卧位或侧卧位。

    3.病史告知:检查前主动告知既往手术史(如心脏支架)、过敏史(超声耦合剂过敏),避免影响图像解读。

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