强直性脊柱炎晚期症状什么样问

强直性脊柱炎晚期以脊柱畸形、关节功能严重受损、多系统受累及生活质量下降为核心特征，需通过综合管理延缓进展。

脊柱畸形与活动受限：椎体间韧带骨化、椎体方形变及脊柱强直，使患者出现严重驼背畸形，颈椎前屈固定，腰椎活动完全受限。X线/CT可见椎体融合呈“竹节样”结构，日常弯腰、转身等基础动作难以完成，严重者平视困难，胸廓活动度显著降低，影响呼吸功能。

外周关节严重破坏：髋、膝、肩等外周关节因软骨与骨质侵蚀，逐渐发生强直。其中髋关节最常受累，表现为屈伸、旋转功能丧失，行走跛行甚至无法站立；骶髂关节完全融合，脊柱与骨盆形成刚性连接，疼痛多转为慢性钝痛，活动受限为主要表现。

慢性疼痛与功能障碍：疼痛模式从持续性炎性痛转为慢性钝痛，夜间休息时加重，活动后缓解不明显。脊柱与关节畸形导致生活自理困难，如翻身、穿衣需辅助，日常行走依赖拐杖或轮椅，严重影响生活质量。

多系统并发症：约30%-40%晚期患者出现多系统受累：眼葡萄膜炎反复发作致视力下降；心血管系统受累表现为主动脉瓣关闭不全；肺部因肺间质纤维化出现活动后气短、咳嗽，感染风险显著增加。

特殊人群管理：老年患者需避免长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），防止消化道出血；合并肾功能不全者慎用柳氮磺吡啶。孕妇患者优先选择低剂量NSAIDs（如塞来昔布），康复训练以温和拉伸为主，避免骨折风险；长期患病者易焦虑抑郁，需结合心理干预与多学科协作。