手指关节肿胀疼痛是怎么回事问

手指关节肿胀疼痛可能由多种原因引起，常见的包括类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、劳损性疾病及感染性关节炎等。

1.类风湿关节炎：多发生于30~50岁人群，女性患病率约为男性的2~3倍。典型表现为手指关节对称性肿胀疼痛，晨起僵硬超过1小时，可伴晨僵、关节畸形。实验室检查类风湿因子、抗CCP抗体常阳性，X线可见关节侵蚀。长期未控制可导致关节结构破坏，需尽早干预。

2.骨关节炎：多见于中老年人，尤其女性绝经后风险增加。常累及远端指间关节，可见Heberden结节（手指末端骨性突起），疼痛与活动相关，休息后缓解。X线显示关节间隙变窄、骨质增生，无明显晨僵。

3.痛风性关节炎：与高尿酸血症直接相关，男性发病多于女性，常见于40岁以上人群。急性发作时关节红肿热痛剧烈，典型部位为第一跖趾关节，但手指关节也可受累，血尿酸水平常>420μmol/L。发作期需降尿酸治疗，预防复发。

4.劳损性疾病：包括腱鞘炎/肌腱炎和外伤或劳损。腱鞘炎/肌腱炎由长期重复性动作（如使用鼠标、弹钢琴）引发，表现为手指局部压痛明显，活动时疼痛加重，可能伴弹响或活动受限。外伤或劳损有明确外伤史或长期重复动作（如家务劳动），局部肿胀疼痛，活动时加重。

5.感染性关节炎：细菌、病毒等病原体感染关节腔所致，多伴发热、局部红肿热痛。需通过血常规、关节液穿刺检查明确病因，及时抗感染治疗，避免感染扩散。

治疗原则以非药物干预为优先，如休息、物理治疗（超声波、热敷）、关节功能锻炼等。药物治疗可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，类风湿关节炎需抗风湿药（如甲氨蝶呤），痛风需降尿酸药（如别嘌醇），感染性关节炎需抗生素（如头孢类）。

特殊人群注意事项：儿童应避免使用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期女性需在医生指导下用药，老年人用药需监测肝肾功能，肾功能不全者慎用降尿酸药。