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痛风病人饮食上需注意什么啊

2025年12月25日 12:07:17
病情描述:

痛风病人饮食上需注意什么啊

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    痛风病人饮食需严格控制嘌呤摄入、限制高果糖饮料与酒精、增加水分摄入、选择低嘌呤高钾食物及控制总热量,同时结合个体情况调整饮食。

    1.严格控制嘌呤摄入:高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤)因嘌呤含量>150mg/100g,代谢后尿酸生成量显著增加,诱发痛风发作,需避免;中嘌呤食物(肉类、豆类)每日摄入量控制在100g以内,优先选择瘦肉、去皮禽肉,豆类建议煮软后少量食用;低嘌呤食物(蔬菜、水果、全谷物)为主要饮食来源,每日蔬菜摄入≥500g,优先选芹菜、西兰花、黄瓜等,水果推荐樱桃(含花青素辅助降尿酸)、苹果等。

    2.限制高果糖饮料与酒精:甜饮料(含糖饮料、蜂蜜水)含大量果糖,可通过促进嘌呤转化为尿酸诱发高尿酸;酒精(啤酒、白酒)含酒精和嘌呤,酒精代谢产物乳酸抑制尿酸排泄,啤酒嘌呤含量达100-200mg/100ml,白酒直接抑制排泄,建议避免所有酒精饮品,红酒虽争议存在,但仍建议限制。

    3.每日足量饮水促进尿酸排泄:每日饮水2000-2500ml,以白开水、淡茶水、苏打水为佳,充足饮水可降低尿液尿酸浓度,加速排泄。临床研究显示,每日饮水≥2000ml的痛风患者血尿酸水平较不足者降低15%-20%。

    4.选择低嘌呤高钾高纤维食物:优先摄入钾元素丰富的食物(如香蕉、橙子、菠菜),钾促进尿酸排泄;增加膳食纤维(全谷物、燕麦),膳食纤维通过肠道排出多余尿酸。低脂奶制品(牛奶、酸奶)可补充蛋白质且嘌呤低,每日建议摄入300ml。

    5.控制总热量与体重管理:超重或肥胖是痛风重要危险因素,需通过低脂、低糖饮食控制总热量,避免油炸食品、糕点等高热量食物。老年肾功能不全者需限制蛋白质总量,避免高嘌呤饮食加重肾脏负担;糖尿病患者严格控制碳水化合物,避免血糖波动影响尿酸代谢;儿童痛风多为继发性,需排查病因并严格低嘌呤饮食,避免零食;更年期女性因雌激素变化,尿酸排泄能力降低,建议减少甜饮料,增加芹菜、黄瓜等低嘌呤蔬菜摄入。

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