痛风性关节炎怎么缓解疼痛问

痛风性关节炎急性疼痛可通过非药物干预、药物治疗、生活方式调整及特殊人群管理综合缓解，具体措施如下。

一、急性发作期非药物干预措施

1.关节制动与休息：立即停止活动，避免关节负重，必要时使用弹性绷带或支具固定关节，减少摩擦刺激。

2.冷敷与抬高患肢：急性期（48小时内）采用冷敷，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可收缩血管减轻炎症渗出；同时将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。

二、药物干预

1.秋水仙碱：发作初期尽早使用，可快速抑制炎症反应，但需注意可能出现的胃肠道反应（腹泻、恶心），肝肾功能不全者慎用。

2.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，适用于无禁忌证者，可有效缓解疼痛，但需监测胃肠道和肾功能，避免长期使用。

3.糖皮质激素：短期用于严重发作或药物不耐受者，如泼尼松等，可局部注射或口服，需在医生指导下控制疗程，避免长期使用引发副作用。

三、生活方式调整

1.饮食控制：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤），每日饮水2000~3000ml以促进尿酸排泄，避免酒精（尤其是啤酒）、高果糖饮料。

2.体重管理：BMI维持在18.5~23.9，超重者逐步减重，避免快速减重诱发痛风发作。

3.规律作息：避免熬夜、过度劳累，保持规律作息，减少尿酸波动风险。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：合并高血压、糖尿病者慎用非甾体抗炎药，优先选择局部冷敷或低剂量秋水仙碱，避免药物相互作用。

2.孕妇：以非药物干预为主，疼痛难忍时需在医生指导下使用对乙酰氨基酚（短期），禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药。

3.儿童：禁止使用秋水仙碱，疼痛以休息、冷敷为主，避免自行用药，需由儿科医生评估后处理。

4.肾功能不全者：根据肌酐清除率调整药物剂量，优先选择对肾功能影响较小的药物，定期监测肾功能。

五、预防复发措施

1.持续降尿酸治疗：疼痛缓解后需在医生指导下长期服用降尿酸药物，目标血尿酸值男性＜420μmol/L，女性＜360μmol/L。

2.定期监测：每1~3个月复查血尿酸、肝肾功能，调整治疗方案，避免突然停药或剧烈运动。