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新生儿黄疸多久能退

2025年12月26日 17:29:37
病情描述:

新生儿黄疸多久能退

医生回答(1)
  • 王萍
    王萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿黄疸分为生理性和病理性,生理性黄疸足月儿2-14天消退、早产儿3-4周消退,与新生儿自身生理发育特点有关;病理性黄疸出生24小时内出现、持续久等,由新生儿溶血病、感染等病理性因素导致;早产儿、低出生体重儿黄疸消退时间受影响且更易发生病理性黄疸,家长需密切观察新生儿黄疸情况,异常及时就医。

    相关因素及原理:新生儿出生后,红细胞代谢相对旺盛,且新生儿肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDP-GT)活性较低,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟,导致胆红素生成相对较多,而代谢排泄能力不足,从而出现生理性黄疸。这种情况与新生儿自身的生理发育特点密切相关,随着日龄增加,肝脏功能逐渐完善,胆红素代谢能力逐步增强,黄疸也就逐渐消退。

    病理性黄疸

    消退时间:病理性黄疸出现时间早,一般在出生后24小时内出现,且黄疸程度较重,进展快,持续时间长,足月儿超过2周仍不消退,早产儿超过4周仍不消退,或黄疸退而复现。

    相关因素及原理:引起病理性黄疸的原因较多,如新生儿溶血病,由于母婴血型不合,母亲体内抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致胆红素生成过多;感染因素,如新生儿败血症等,病原体感染可影响肝脏的正常功能,使胆红素代谢障碍;胆道闭锁等先天性胆道畸形,会导致胆红素排泄受阻。这些病理性因素干扰了正常的胆红素代谢过程,使得胆红素在体内持续蓄积,黄疸不能按时消退。

    特殊人群情况

    早产儿:早产儿由于各器官发育更不成熟,肝脏中UDP-GT活性更低,肝脏对胆红素的处理能力较足月儿更差,所以生理性黄疸出现时间更晚、消退时间更晚,且发生病理性黄疸的风险更高,程度可能更重,消退时间也会更长,需要更密切地监测黄疸情况。

    低出生体重儿:低出生体重儿同样存在肝脏功能相对不完善的问题,胆红素代谢能力弱,发生黄疸后消退时间也会受到影响,相比正常出生体重儿,其黄疸消退时间可能会延长,需要加强黄疸监测和管理。

    总之,新生儿黄疸的消退时间因生理性或病理性因素以及个体差异(如胎龄、出生体重等)而有所不同,家长需要密切观察新生儿黄疸情况,如有异常应及时就医,以便明确黄疸性质,采取相应的处理措施。

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