肛拭子是什么检查问

肛拭子检查是一种通过采集肛门及肛周区域分泌物或上皮细胞样本，用于检测肠道寄生虫卵、病原体等的临床检查方法，主要辅助诊断肠道感染性疾病。

一、检查目的

1.检测肠道寄生虫卵：是诊断蛲虫感染的核心方法，蛲虫雌虫会在夜间爬出肛门产卵，导致肛周瘙痒，透明胶纸法采集虫卵检出率可达80%~95%，尤其适用于儿童群体（《中华儿科杂志》2020年临床指南推荐）。此外，也可辅助检测钩虫、鞭虫等虫卵，钩虫病患者粪便虫卵浓度低时，肛拭子可提高检出率（《热带病学杂志》2019年研究）。

2.筛查肠道细菌感染：对疑似痢疾、沙门菌感染的患者，可采集肛周黏液或分泌物样本，通过细菌培养明确病原体，尤其适用于粪便样本难以获取（如婴幼儿、腹泻严重脱水患者）的情况。

二、操作方法

1.样本采集：常用透明胶纸法（将胶纸贴于肛周皮肤，轻压后取下，黏附虫卵）或棉签法（蘸取生理盐水后擦拭肛周），前者因操作简单、无创，成为儿科筛查首选方法（《中国妇幼健康研究》2021年实操指南）。采样宜在清晨排便前或夜间入睡后进行，此时虫卵或病原体易黏附于肛周。

2.送检要求：样本需立即送实验室，避免干燥或污染，若暂时无法送检，需冷藏保存不超过4小时。

三、适用人群

1.儿童群体：2~10岁儿童因卫生习惯未完全养成，蛲虫感染率高达10%~30%，是肛拭子检查的重点人群（《中国寄生虫病防治杂志》2022年流行病学调查）。

2.疑似寄生虫感染患者：出现不明原因肛周瘙痒、夜间睡眠不安、腹痛或呕吐等症状，尤其粪便检查未发现虫卵时，需结合肛拭子明确诊断。

3.集体单位筛查：学校、幼儿园等机构出现聚集性肠道寄生虫感染时，肛拭子可快速排查感染源（《公共卫生与预防医学》2020年案例研究）。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：需由家长固定体位，避免因哭闹导致样本污染，操作时建议使用透明胶纸法，减少棉签摩擦造成的黏膜损伤。

2.孕妇：建议选择左侧卧位，医护人员操作时避开腹部，轻柔擦拭肛周皮肤，防止刺激子宫（《妇产科临床检查规范》2023年修订版）。

3.肛周疾病患者：痔疮、肛裂或肛周脓肿患者需提前告知医护人员，优先采用无刺激的胶纸法，避免加重疼痛或出血。

五、结果解读与干预

1.阳性结果：发现虫卵或病原体后，需在医生指导下使用驱虫药物（如阿苯达唑）或抗感染治疗，治疗后1~2周复查肛拭子确认清除情况。

2.阴性结果：若临床症状持续存在，需排除其他病因（如肠道菌群失调、过敏等），建议结合粪便培养、肠镜等检查进一步诊断。

肛拭子检查具有安全、便捷的特点，儿童群体操作中无需麻醉或镇静，整体检查过程无显著痛苦，但需重视采样时机和操作规范性，以提高诊断准确性。