新生儿败血症感染途径问

新生儿败血症是病原体侵入新生儿血液循环并生长繁殖，产生毒素引发的全身性感染，感染途径主要包括产前宫内感染、产时感染、产后感染及特殊人群相关途径。

产前宫内感染：母亲孕期感染（如B族链球菌、大肠杆菌等定植于生殖道，或绒毛膜羊膜炎），病原体可通过胎盘垂直传播给胎儿；胎膜早破超过18小时、羊水污染（细菌滋生）会增加病原体上行风险；胎儿宫内缺氧、早产等情况进一步提高感染概率。

产时感染：分娩过程中，母亲产道病原体（如GBS、大肠杆菌）可能上行；产程中胎膜早破（＞18小时）、产钳/吸引器助产等操作，或产房环境/器械消毒不严格，均可能导致细菌侵入血液循环。

产后感染（最常见途径）：脐部感染是核心风险点，如未每日消毒、尿布摩擦破损，易引发细菌入侵；呼吸道感染（如新生儿肺炎）病原体可扩散至血液；喂养器具污染或母乳储存不当易致消化道感染；静脉输液、留置导管等医源性操作可能带入病原体。

特殊新生儿感染途径：早产儿、低出生体重儿因皮肤黏膜屏障功能弱、脐部愈合延迟，感染途径更复杂；皮肤破损、脐部感染未及时处理，或护理不当（如未保持干燥），均会增加感染风险，需加强脐部护理和皮肤清洁。

母亲免疫相关感染：母亲孕期合并糖尿病、HIV、免疫缺陷疾病等，免疫功能低下会增加宫内感染风险；孕期感染（如李斯特菌）未有效控制，或GBS定植未干预，会显著升高胎儿宫内感染概率。