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新生儿腹泻的原因有哪些

2025年12月31日 21:44:23
病情描述:

新生儿腹泻的原因有哪些

医生回答(1)
  • 王萍
    王萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿腹泻主要与喂养不当、感染、消化功能发育不完善、食物过敏及特殊疾病相关,多数为良性自限性过程,但需警惕脱水等并发症。

    一、喂养因素

    喂养不当是首要诱因:母乳性腹泻(生理性,因母乳中PGE2较高致肠道蠕动加快,多见于6个月内婴儿,无其他异常表现);配方奶喂养时浓度/温度/量不当(如过冷刺激肠道、乳糖不耐受);乳糖不耐受(先天性或感染后暂时性乳糖酶缺乏,表现为酸臭味稀便、腹胀)。

    二、感染因素

    约30%病例由感染引起:病毒(轮状病毒、诺如病毒)、细菌(大肠杆菌、沙门氏菌)、寄生虫(隐孢子虫)为肠道内感染主因;肠道外感染(如败血症、肺炎)也可通过毒素影响肠道功能,伴发热、呕吐等症状。

    三、消化功能不成熟

    新生儿消化系统未成熟,胃酸、消化酶分泌不足,早产儿/低体重儿更易发生。母乳或配方奶中营养物质消化不完全,肠道发酵产气,导致稀便(常伴奶瓣),一般不影响生长发育。

    四、食物过敏

    牛奶蛋白过敏最常见,表现为血便、黏液便、皮疹,婴儿拒奶、呕吐;母亲摄入牛奶、鸡蛋等过敏原可通过母乳诱发婴儿腹泻,需排查过敏原。

    五、特殊疾病因素

    少见但需警惕:先天性肠道畸形(肠旋转不良、巨结肠)致梗阻性腹泻;甲状腺功能减退症(肠道蠕动减慢、消化液不足);半乳糖血症(进食乳类后腹泻、低血糖)。

    注意事项

    早产儿、过敏家族史婴儿需加强护理(如低敏配方奶);感染性腹泻需隔离清洁,若腹泻持续>2周、体重不增、血便等,应及时就医排查感染或疾病。

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