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心绞痛该怎么缓解

2025年12月31日 18:59:12
病情描述:

心绞痛该怎么缓解

医生回答(1)
  • 万静
    万静主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    心绞痛急性发作时需立即停止活动并休息,通过硝酸酯类药物含服、紧急就医等方式缓解症状,长期则需结合危险因素控制与生活方式调整。

    一、立即停止活动并休息:立即停止一切活动,坐下或半卧位休息,避免情绪紧张,解开衣领、腰带等束缚,保持呼吸顺畅,减少心肌耗氧量。环境嘈杂时转移至安静场所,避免因外界刺激加重症状。

    1.硝酸酯类药物含服:取硝酸甘油片1片置于舌下含服,药物通过舌下黏膜快速吸收,起效时间通常在2-5分钟内,可扩张冠状动脉、降低心肌耗氧,缓解缺血性疼痛。需注意药物应避光保存,含服时避免吞咽或咀嚼,确保黏膜充分吸收。

    2.症状持续时紧急就医:若含服硝酸酯类药物后症状未缓解(疼痛持续超过15分钟),或伴随大汗、呼吸困难、晕厥等表现,需立即拨打急救电话,由专业人员评估并给予吸氧、静脉用药等进一步治疗,避免因延误导致心肌梗死等严重后果。

    二、长期预防与生活方式调整:日常需控制血压(目标值~140/90mmHg,合并糖尿病或肾病时可更低)、血脂(低密度脂蛋白胆固醇控制在~1.8mmol/L以下)、血糖,戒烟限酒,每周进行3-5次中等强度有氧运动(如快走、太极拳),每次30分钟以上,避免过度劳累、情绪剧烈波动或寒冷刺激。饮食中减少饱和脂肪酸摄入,增加新鲜蔬果、全谷物比例,降低血脂沉积风险。

    三、特殊人群注意事项:老年人应定期监测心率、血压变化,用药前咨询医生调整方案,避免因肝肾功能减退影响药物代谢;女性若出现非典型症状(如上腹痛、恶心、肩背部不适)需提高警惕,及时排查冠心病;儿童心绞痛罕见,多与先天性心脏结构异常相关,需由专科医生明确诊断后规范治疗,避免自行使用成人药物。孕妇合并心绞痛时,优先通过休息、吸氧缓解,用药需严格遵循医生指导,避免影响胎儿发育。

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