血压高要怎样预防和控制问

预防和控制高血压需通过生活方式调整、规律监测、科学运动、药物干预及特殊人群个体化管理，构建综合防控体系。

一、生活方式核心调整

低盐饮食是基础，每日盐摄入控制在5克以内（约2克钠），减少腌制食品、加工肉等高钠食物；控制体重，BMI维持18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm；戒烟限酒，吸烟损伤血管内皮，酒精每日男性＜25g、女性＜15g；规律作息，避免熬夜，长期精神紧张易致血压波动，保持情绪平稳。

二、规律运动与体重管理

每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，可降低收缩压4-9mmHg；结合抗阻运动（哑铃、弹力带）增强肌肉力量；避免久坐，每小时起身活动5-10分钟；体重每减轻5%-10%，血压显著改善，中心性肥胖者获益更明显。

三、定期监测与早期干预

成年人每年至少测量1次血压，高危人群（家族史、肥胖、高盐饮食）每3-6个月监测1次；家庭自测血压更准确，早晚各测1次（测量前休息5-10分钟），取平均值；发现血压持续≥140/90mmHg，及时就医，避免心、脑、肾等靶器官损害。

四、药物治疗与依从性

确诊后需遵医嘱长期服药，常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等；不可自行停药或调整剂量，漏服后不加倍补服；糖尿病、肾功能不全患者优先选择保护靶器官的药物。

五、特殊人群管理

老年人血压控制目标＜150/90mmHg（可耐受者降至140/90mmHg）；糖尿病患者＜130/80mmHg，避免低血糖风险；妊娠高血压需监测血压，优先选择甲基多巴等安全药物，禁用ACEI/ARB类（可能致畸）。

注：内容基于《中国高血压防治指南》及国际高血压学会研究，药物仅列类别，具体方案需个体化制定。