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哪些人容易患上心绞痛呢

2025年12月31日 19:48:25
病情描述:

哪些人容易患上心绞痛呢

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    心绞痛是冠状动脉供血不足引发的心肌缺血性胸痛,以下人群风险显著升高:

    一、中老年人群:40岁以上人群为高发群体,尤其是男性发病年龄多在40-55岁,女性因雌激素保护作用发病年龄较男性晚约10年,女性绝经后(≥60岁)雌激素水平下降,血管保护作用减弱,风险与男性趋于一致。

    二、有心血管疾病家族史者:一级亲属(父母、兄弟姐妹)中男性<55岁、女性<65岁发生冠心病(包括心绞痛、心梗)者,本人患病风险增加2-3倍,此类人群需定期筛查血脂、血压等指标。

    三、存在不良生活方式人群:长期吸烟(每日吸烟≥10支)者因尼古丁损伤血管内皮,20年以上烟龄者风险是不吸烟者的3.5倍;高脂饮食(饱和脂肪酸摄入占比≥10%总热量)者低密度脂蛋白胆固醇易沉积血管形成斑块;缺乏运动(每周运动<150分钟)者代谢紊乱风险增加;肥胖(BMI≥28kg/m2)者胰岛素抵抗诱发血管炎症反应,这些因素共同加速动脉粥样硬化进程。

    四、患有基础疾病者:高血压(血压持续≥140/90mmHg)患者血管长期承受高压冲击,内皮损伤率是正常血压者的2.1倍;糖尿病(糖化血红蛋白≥6.5%)者高血糖通过非酶糖基化反应损伤血管壁;血脂异常(总胆固醇≥6.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L)者脂质代谢失衡直接促进斑块形成;高尿酸血症(尿酸水平男性>420μmol/L、女性>360μmol/L)者尿酸盐结晶沉积血管诱发炎症反应。

    五、特殊职业与精神压力暴露人群:长期从事高压工作(如医护、金融从业者)者交感神经持续兴奋,儿茶酚胺分泌增加导致血管痉挛;暴露于工业化学物质(如铅、镉)者重金属蓄积损伤血管内皮,此类人群需定期监测心电图及心肌酶谱。

    高危人群应优先通过非药物干预降低风险,如控制体重、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、减少饱和脂肪酸摄入、戒烟限酒,基础疾病患者需规范控制血压、血糖、血脂指标,必要时在医生指导下使用他汀类药物等。

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