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怎样缓解高血压

2025年12月31日 13:19:59
病情描述:

怎样缓解高血压

医生回答(1)
  • 万静
    万静主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    缓解高血压需以生活方式干预为基础,必要时联合药物治疗。生活方式干预包括低盐饮食、规律运动、体重管理等,药物治疗需遵医嘱使用钙通道阻滞剂等降压药。

    一、生活方式干预

    1.饮食调整:每日钠摄入控制在5g(约1200mg盐),增加钾摄入(≥4.7g/日),多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物及低脂乳制品;减少腌制食品、加工肉等高钠食物,避免油炸食品、肥肉等饱和脂肪与反式脂肪摄入。

    2.规律运动:每周进行≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、太极拳,每次运动30分钟以上,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%;避免晨起剧烈运动或突然增加运动强度。

    3.体重管理:超重者需将BMI控制在18.5-23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm;减重以每月减少1%-2%体重为宜,避免快速减重。

    4.作息与情绪调节:保证每日7-9小时睡眠,避免熬夜;通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,避免长期精神紧张或焦虑。

    二、药物治疗

    生活方式干预3-6个月后血压仍未达标(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),或合并糖尿病、慢性肾病、冠心病等疾病时,需在医生指导下使用降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。用药期间不可自行调整剂量或停药,需定期复查血压变化。

    三、特殊人群管理

    1.老年高血压患者:收缩压控制目标可适当放宽至<150/90mmHg,避免血压骤降(如体位性低血压),优先选择长效降压药,晨起用药前缓慢起身。

    2.妊娠期高血压:需在产科医生监测下用药,禁用ACEI、ARB类药物,优先选择甲基多巴、拉贝洛尔,密切监测孕妇及胎儿血压、肾功能。

    3.儿童高血压:需排查肾动脉狭窄、内分泌疾病等继发因素,非药物干预为主(控制肥胖、改善饮食),避免使用ACEI、利尿剂,必要时遵医嘱使用α受体阻滞剂。

    4.合并糖尿病/肾病者:血压控制目标<130/80mmHg,优先选择ACEI或ARB类药物,定期监测尿微量白蛋白、肾功能及电解质。

    四、定期监测与随访

    建议家庭自测血压,每周至少3天,早晚各测量1次坐位血压,取平均值记录;每3-6个月就医复查,监测血脂、血糖、肾功能等指标,根据病情调整干预方案。

    五、避免认知误区

    不可擅自停用降压药,突然停药可能导致血压反跳;避免依赖鱼油、蜂胶等保健品降压,其疗效无明确临床证据支持。

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