儿童头癣的症状问

儿童头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的传染性疾病，典型症状包括头皮鳞屑斑、断发、脱发及瘙痒，不同类型头癣表现存在差异，需结合临床特征鉴别。

典型皮肤损害特征

根据《皮肤科学》（第9版），白癣多见于学龄前儿童，表现为圆形/椭圆形灰白色鳞屑斑，边界清楚；黄癣初为针尖大小黄色斑点，逐渐扩大成碟形黄癣痂（中心凹陷，边缘翘起）；黑点癣呈散在黑色小点状鳞屑斑；脓癣则为隆起性红肿斑块，质地软，表面可见多数脓疱。

毛发异常表现

白癣病发长出头皮2-3mm即折断，断发周围有白色套状鳞屑（菌鞘）；黄癣病发干燥无光泽，永久性脱发区可见萎缩性瘢痕；黑点癣断发贴近头皮，呈黑色小点状；脓癣因毛囊破坏，可致永久性脱发。

自觉症状特点

多数患儿有不同程度瘙痒，白癣、黑点癣瘙痒较轻；黄癣及脓癣常伴疼痛或灼热感，脓癣因炎症剧烈，可出现头痛、发热等全身症状。

特殊类型脓癣特征

表现为边界清楚的红肿性斑块，直径可达数厘米，表面有多数蜂窝状小孔（脓疱破裂后），挤压有脓液渗出，常伴耳后、颈部淋巴结肿大，严重时可继发细菌感染。

特殊人群注意事项

婴幼儿皮肤薄嫩，头癣初期可仅表现为头皮红斑、脱屑，易被忽视；免疫功能低下儿童（如糖尿病、HIV感染者）症状更重，鳞屑少但真菌繁殖活跃，需延长治疗周期；家长需避免自行使用刺激性药膏，防止感染扩散。