宫腔镜手术有什么风险问

宫腔镜手术是一种微创手术，但仍存在一定风险，主要包括出血、感染、子宫穿孔、水中毒及术后并发症等。

出血风险

宫腔镜操作可能损伤子宫内膜血管或内膜组织，导致术后阴道出血，通常量少且短期内停止。但如损伤较大血管，可能引发大量出血，需紧急处理。特殊人群如凝血功能障碍者，术前需评估出血倾向，避免风险叠加。

感染风险

手术为有创操作，细菌可能经阴道上行感染宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等。术前阴道炎症未控制者风险更高，糖尿病、免疫力低下人群感染概率增加。术后需注意外阴卫生，必要时遵医嘱预防性使用抗生素。

子宫穿孔风险

宫腔镜器械可能穿透子宫壁，尤其子宫位置异常（如过度前倾后屈）、肌壁间肌瘤或瘢痕子宫者风险较高。穿孔可导致内出血、脏器损伤，需立即手术干预。术前明确子宫形态异常可降低风险。

水中毒风险

膨宫液（如生理盐水）通过开放的子宫内膜创面吸收，可能引发血容量骤增、电解质紊乱，严重时导致水中毒。手术时间长、膨宫压力过高或肾功能不全者更易发生，需控制膨宫液量和速度，监测电解质。

术后并发症

手术刺激或创面修复可能诱发宫腔粘连、子宫内膜异位症等。多次手术、操作粗暴者风险更高，术后需遵医嘱复查，必要时使用雌激素促进内膜修复，或通过药物（如透明质酸酶）预防粘连。

提示：手术风险因个体情况而异，术前需完善检查，术中严格操作规范，术后遵医嘱护理，可最大程度降低风险。