慢性荨麻疹应如何根治问

慢性荨麻疹需观察自身发病规律记录生活日记排查诱因如食物、吸入物、感染等并避免接触；药物治疗首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，病情重或常规剂量无效可调整剂量或换药物，难治性可考虑专科评估后用生物制剂；儿童需谨慎选安全性高药物遵儿科原则观察反应，孕妇用药权衡对胎儿影响咨询联合医生，老年患者注意药物相互作用监测肝肾功能等指标。

一、明确并规避诱因

慢性荨麻疹患者需仔细观察自身发病规律，记录生活日记以排查可能诱因，如食物（鱼虾、坚果等）、吸入物（花粉、尘螨等）、感染（细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等，尽量避免接触明确诱因可减少发作频率。

二、药物治疗核心策略

1.抗组胺药物应用：首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，多数患者通过规范使用此类药物可控制症状。部分病情较重或常规剂量无效者，可在医生评估下调整药物剂量或更换药物种类，少数情况需联合两种不同类型抗组胺药使用。

2.难治性患者特殊治疗：对于经常规治疗效果不佳的难治性慢性荨麻疹，可考虑生物制剂等新型药物治疗，需在专科医生严格评估后应用，依据循证医学证据选择合适方案。

三、特殊人群注意要点

儿童患者：儿童慢性荨麻疹需谨慎选择药物，优先考虑安全性高的抗组胺药，且用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，同时密切观察用药后的反应。

孕妇患者：孕妇慢性荨麻疹用药需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿相对安全的抗组胺药，用药前需咨询妇产科及皮肤科联合医生，综合评估利弊。

老年患者：老年慢性荨麻疹患者常合并其他基础疾病，用药时需注意药物相互作用，选择不良反应少且能有效控制症状的药物，用药过程中密切监测肝肾功能等指标。