白癜风怎么回事问

白癜风是一种以皮肤黑素细胞被破坏导致色素脱失为特征的自身免疫性皮肤病，常表现为边界清晰的乳白色白斑，可累及全身，对患者外观及心理健康有一定影响。

病因与发病机制

白癜风是多因素作用的结果，核心机制为自身免疫异常（机体免疫系统误攻击黑素细胞，导致其功能丧失）。遗传因素增加患病风险（家族史者发病率约为普通人群的2-5倍），神经精神压力、外伤、暴晒、感染等环境因素可能诱发或加重病情。

典型临床表现

皮肤出现乳白色色素脱失斑，边界清晰、表面光滑无鳞屑，好发于暴露或摩擦部位（如面部、颈部、手背、腰腹等），可伴局部毛发变白；进展期白斑面积扩大、边界模糊，稳定期白斑长期不变。一般无瘙痒、疼痛等自觉症状，少数患者可能有轻微灼热感。

诊断与鉴别

临床依据典型白斑形态（乳白色、边界清）及伍德灯检查（白斑呈亮白色荧光）确诊。需与花斑癣（淡褐色/白色斑，伴鳞屑，真菌镜检阳性）、白色糠疹（儿童多见，淡白斑伴细糠状鳞屑）、贫血痣（摩擦后白斑不发红）等鉴别，避免误诊。

治疗原则与药物

目前无根治方法，目标为控制进展、促进复色。药物包括外用（糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、维生素D3衍生物）、系统用药（糖皮质激素、免疫调节剂如硫唑嘌呤），光疗（窄谱UVB、308nm准分子光）及手术治疗（表皮移植）。特殊人群：孕妇哺乳期慎用激素；儿童治疗以安全为主，避免刺激性强的药物。

日常管理与注意事项

严格防晒（外出涂防晒霜、戴宽檐帽），避免外伤、摩擦及皮肤刺激；均衡饮食，补充维生素B族、维生素E及铜元素（无需过度忌口）；重视心理支持，患者易出现焦虑抑郁，必要时寻求心理干预；进展期避免使用刺激性强的外用药物，选择温和保湿剂保护皮肤。