治疗荨麻疹的药有哪些问

治疗荨麻疹的药物以抗组胺药为一线，辅以糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等，不同类型药物适用不同发作类型和患者情况。

一、抗组胺药：作为荨麻疹治疗的基础用药，通过阻断组胺H1受体发挥作用。一代抗组胺药（如苯海拉明、氯苯那敏）具有较强中枢镇静作用，易引起嗜睡、口干等不良反应，现多用于晕动病辅助治疗，不推荐用于儿童和老年患者。二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀）无显著中枢抑制，安全性较高，适用于大多数荨麻疹患者，尤其儿童（需遵医嘱选择剂型）、孕妇（经FDA妊娠分级评估为B类药物）及肾功能不全者。

二、糖皮质激素：用于急性严重发作（如伴呼吸困难的血管性水肿、全身症状明显的荨麻疹），短期口服（如泼尼松）或肌内注射。长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高、感染风险增加，需严格控制疗程（通常不超过1周），孕妇、糖尿病患者、高血压患者慎用。

三、免疫抑制剂：适用于慢性自发性荨麻疹常规治疗无效者，如环孢素A、他克莫司。需在医生指导下使用，可能影响肝肾功能，需定期监测血常规及肝肾功能指标，不建议用于哺乳期妇女及12岁以下儿童。

四、生物制剂：针对免疫球蛋白E（IgE）介导的难治性慢性荨麻疹，如奥马珠单抗。需皮下注射，适用于常规治疗失败者，无明确禁忌，但用药前需评估过敏风险，治疗期间需监测血清IgE水平。

五、特殊人群用药提示：儿童方面，2岁以下患者慎用抗组胺药，优先通过规避诱发因素（如食物、感染）等非药物干预控制症状；孕妇首选氯雷他定、西替利嗪等二代药物，需经产科医生评估后使用；老年患者建议起始低剂量二代药物，避免与降压药、降糖药相互作用，需监测肾功能变化；肝肾功能不全者应避免使用经肝肾双通道排泄的药物，调整剂量需由专业医生根据血药浓度决定。