小孩反复发烧怎么回事问

小孩反复发烧（热程超过2周或3天内反复≥2次）主要与感染未控制、非感染性疾病或特殊生理状态相关，需结合症状与体征区分病因。

一、感染性因素：病毒、细菌及其他病原体感染是主要原因。病毒感染占儿童发热的60%~80%，如流感病毒（伴高热、头痛、肌肉酸痛）、EB病毒（伴咽痛、淋巴结肿大），病程多为3~5天；细菌感染（如肺炎链球菌、尿路感染）约占10%~20%，常表现为脓痰、尿频尿急、咽部脓性分泌物，需抗生素干预；支原体/衣原体感染（占5%~10%）以刺激性干咳、高热不退为特点，病程可达1~2周。

二、非感染性因素：免疫性、肿瘤性及结缔组织病较常见。幼年特发性关节炎（伴关节肿胀、晨僵）、白血病（面色苍白、鼻出血）、川崎病（皮疹、球结合膜充血）等，需通过血常规、炎症指标（CRP、PCT）及影像学检查明确诊断。如川崎病需在发病10天内静脉注射免疫球蛋白，延误治疗可致冠状动脉病变。

三、生理及护理因素：婴幼儿体温调节中枢未成熟，环境温度＞24℃或过度包裹（如毛毯覆盖全身）可致散热障碍；水分摄入不足（＜50ml/kg·d）引发脱水热，表现为尿量减少、口唇干燥；长期营养不良儿童（如缺铁性贫血）免疫力低下，易反复感染。

四、特殊人群注意事项：＜3岁儿童反复发热（尤其伴抽搐、精神萎靡）需排除败血症、化脓性脑膜炎，应立即就医；先天性心脏病患儿感染后易并发心内膜炎，需避免剧烈活动及接触感染源；免疫缺陷儿童禁用活疫苗，感染后需延长抗生素疗程并监测血药浓度。

治疗原则：优先非药物干预（温水擦浴、减少衣物、补充水分），体温＞38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄调整剂量），避免复方感冒药及阿司匹林（＜16岁禁用）。持续发热超过72小时或伴呼吸困难、皮疹时，需及时完善血常规、胸片等检查。