荨麻疹怎么看问

荨麻疹的识别可通过典型临床表现初步判断，确诊需结合病史及必要检查。其核心表现为反复发作的风团、血管性水肿，伴瘙痒，消退后不留痕迹，病程超过6周为慢性荨麻疹。

一、临床表现

1.皮疹特点：表现为大小不等、形态不规则的风团，呈苍白色或红色，边界清楚，可孤立分布或融合成片，通常在24小时内消退，消退后不留色素沉着。

2.伴随症状：可能出现血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀），严重时累及呼吸道（胸闷、呼吸困难）、胃肠道（腹痛、呕吐），需警惕过敏性休克。

二、诊断依据

1.病史采集：医生会询问皮疹发作频率、持续时间、诱因及伴随症状，区分急性（病程＜6周）或慢性（病程≥6周）。

2.辅助检查：皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测可辅助查找过敏原，血常规、C反应蛋白等排查感染因素，必要时皮肤活检排除荨麻疹性血管炎。

三、常见诱因

1.食物因素：以高蛋白食物（如鱼虾、坚果）、食品添加剂（如防腐剂）常见，儿童尤其易因食物过敏诱发。

2.药物因素：抗生素（如青霉素）、非甾体抗炎药（如阿司匹林）是常见诱因，老年人因基础病用药多，风险更高。

3.物理因素：冷、热、压力、摩擦等刺激，运动后出现的称为“压力性荨麻疹”。

4.感染因素：病毒感染（如感冒病毒）、寄生虫感染（如蛔虫）可能诱发，儿童感染相关荨麻疹占比更高。

四、处理原则

1.非药物干预：避免可疑诱因，冷敷缓解瘙痒，穿宽松衣物减少摩擦。

2.药物治疗：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），无镇静作用，安全性更高。儿童用药需按年龄调整剂量，孕妇哺乳期女性需医生评估后使用。

3.紧急处理：若出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降，立即就医，可能需肾上腺素等急救。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：优先通过回避食物、避免接触可疑环境减少发作，低龄儿童（如2岁以下）需避免自行用药，以局部冷敷为主。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者，用药需注意药物相互作用，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物。

3.孕妇：孕期首次发作需及时就医，避免接触已知过敏原，用药需严格遵医嘱。