血压持续不稳定怎么维持问

血压持续不稳定需通过规范监测、生活方式干预、药物调整及特殊人群个体化管理，结合临床数据制定综合方案，维持血压平稳。

一、规范监测与记录

建议每日早晚静息状态下测量血压，使用经过认证的电子血压计，袖带尺寸匹配上臂周径（避免误差）。记录收缩压、舒张压及心率，就诊时提供完整数据。动态监测有助于发现血压波动规律，为方案调整提供依据。

二、生活方式干预

坚持低盐饮食（WHO建议每日钠摄入＜5g），每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制BMI＜24kg/m2。避免熬夜（保证7-8小时睡眠），戒烟限酒，减少咖啡因摄入，情绪波动时需平复心态，避免血压骤升。

三、药物治疗调整

不可擅自停药或增减剂量，需遵医嘱服用ACEI/ARB类、钙通道阻滞剂等药物。漏服药物时勿补服过量，每日固定服药时间（如晨起），定期复诊由医生评估疗效，避免因药物耐受或副作用调整方案。

四、特殊人群管理

老年人（＜80岁）收缩压控制目标140-150mmHg，糖尿病患者＜130/80mmHg，妊娠期高血压需避免影响胎儿的降压药，肾功能不全者慎用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。特殊人群需个体化调整目标值。

五、定期随访与评估

每1-3个月复诊，动态调整方案。出现头痛、胸闷、视物模糊等症状时立即就医，排查急性并发症（如脑出血、心梗）。高血压合并冠心病者需加强血压波动监测，避免靶器官损伤风险。