冠心病的症状、注意事项是什么问

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发的心血管疾病，典型症状为胸骨后压榨性胸痛，需通过规范生活方式、药物治疗及急救干预降低风险。

典型症状表现：稳定型心绞痛常于劳累后出现胸骨后压榨/闷痛，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，可放射至左肩臂、下颌；不典型症状（尤其老年/糖尿病患者）可能表现为无痛性心肌缺血、牙痛、上腹痛或呼吸困难；急性心梗则为剧烈胸痛（持续超20分钟），伴大汗、恶心、濒死感，需紧急就医。

基础生活方式调整：饮食控制总热量，低油盐低脂，增加蔬菜/全谷物及深海鱼摄入；运动以每周150分钟中等强度有氧运动（快走/游泳）为宜，避免剧烈运动；严格戒烟限酒，肥胖者减重5%-10%，控制腰围男性<90cm、女性<85cm。

规范用药与复查：需长期服用他汀类（如阿托伐他汀）、硝酸酯类（如硝酸甘油）、抗血小板药（如阿司匹林）及β受体阻滞剂（如美托洛尔），不可自行停药；定期复查血脂（LDL-C<1.8mmol/L）、肝肾功能及心电图，每年评估心脏功能。

急救处理要点：突发胸痛加重时立即停止活动，坐下休息；无禁忌时舌下含服硝酸甘油片（1片，5分钟未缓解可重复1次）；立即拨打120，途中保持安静，避免随意搬动；切勿强行步行至医院或自行服用其他药物。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕“无痛性心梗”，定期监测血压心率；糖尿病患者严格控糖（糖化血红蛋白<7%），优先选择二甲双胍或GLP-1受体激动剂；女性更年期后需关注血脂/血压变化，避免过度节食减重；合并心衰者需严格限水/盐，监测每日体重及下肢水肿情况。