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高血压高压150低压120怎么办

2026年01月06日 16:47:43
病情描述:

高血压高压150低压120怎么办

医生回答(1)
  • 万静
    万静主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    血压150/120mmHg属于2级高血压(收缩压140-159mmHg且舒张压≥100mmHg),舒张压显著升高提示血管阻力大,可能增加急性心脑血管事件风险,需立即行动。

    1.紧急就医的必要性:此血压水平下,舒张压120mmHg接近高血压急症标准(通常定义为血压≥180/120mmHg时需警惕急性靶器官损害),需尽快至医院排查是否存在急性并发症,如急性左心衰竭(胸闷、呼吸困难)、脑卒中(头痛、肢体麻木)、主动脉夹层(撕裂样胸痛)等,必要时需急诊处理。

    2.居家初步应急措施:立即取坐位或半卧位安静休息,避免情绪紧张或活动;环境保持安静,室温控制在18-22℃;每30分钟测量一次血压并记录数值,若出现剧烈头痛、胸痛、视物模糊等症状,立即拨打急救电话。

    3.药物干预原则:需在医生指导下使用降压药,常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、利尿剂(如呋塞米)、血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)等,禁止自行服用或调整剂量,避免血压骤降导致脑供血不足或心肌缺血。

    4.非药物干预配合:严格限制每日盐摄入(<5g),避免腌制食品、加工肉等;减少咖啡因、酒精摄入,戒烟;保证规律作息(避免熬夜),适当补充富含钾的食物(如香蕉、菠菜)以辅助钠排泄;避免久坐,可进行轻度放松活动(如慢走)但需避免疲劳。

    5.特殊人群注意事项:老年患者(≥65岁)需避免快速降压,收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下;糖尿病患者需同步监测血糖,避免低血糖诱发血压波动;孕妇出现该血压水平时,需警惕子痫前期,立即就医并监测尿蛋白及胎儿情况;合并肾功能不全者,需避免使用肾毒性药物,优先选择对肾脏影响较小的降压方案。

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