疥疮问

疥疮是由人疥螨寄生于人体皮肤表皮层内引发的接触性传染性皮肤病，可通过直接或间接接触传播，有皮肤瘙痒且夜间加剧等突出临床表现，皮损好发于手指缝等皮肤薄嫩部位可见丘疹丘疱疹隧道等，依据典型临床表现查皮损处疥螨或虫卵可确诊，主要采用杀虫药物治疗，需保持个人卫生、避免接触患者及消毒患者物品，儿童、婴儿、孕妇及有病史人群有相应注意事项。

一、定义

疥疮是由人疥螨寄生于人体皮肤表皮层内引发的接触性传染性皮肤病，主要通过直接或间接接触传播。

二、病因

致病源为人疥螨，可通过直接接触（如与患者握手、同床睡眠等）或间接接触（如共用患者衣物、被褥等）传播，人群普遍易感。

三、临床表现

1.皮肤瘙痒：症状突出，夜间加剧，患者常因瘙痒影响睡眠。2.皮损特征：好发于手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外阴、腹股沟等皮肤薄嫩部位，可见丘疹、丘疱疹、隧道等皮损，隧道为灰白色或浅黑色细纹，是疥螨挖掘的通路。

四、诊断

依据典型临床表现，于皮损处查找疥螨或虫卵即可确诊，显微镜下可见疥螨或虫卵是诊断金标准。

五、治疗

主要采用杀虫药物治疗，如使用硫磺软膏等具有杀疥螨作用的药物，需遵医嘱规范用药。

六、预防

1.个人卫生：保持皮肤清洁，勤换衣物。2.避免接触：不与疥疮患者密切接触，不共用患者物品。3.物品消毒：患者使用过的衣物、被褥等需高温烫洗或暴晒，以杀灭疥螨。

七、特殊人群注意事项

1.儿童患者：慎用刺激性强的药物，因儿童皮肤娇嫩，需选择温和且经临床验证安全的治疗方案，避免因药物刺激引发皮肤不适。2.婴儿患者：治疗时应选择温和的杀虫药物，严格遵循医生指导，防止药物吸收过量对婴儿机体产生不良影响。3.孕妇患者：用药需格外谨慎，应在医生评估后选择对胎儿无明显不良影响的药物，避免自行用药危害胎儿健康。4.有病史人群：既往患过疥疮者再次接触疥螨后易复发，需加强防护，如避免接触可能携带疥螨的物品，定期清洁居住环境等。