大叶性肺炎怎么引起的问

大叶性肺炎主要由肺炎链球菌等细菌感染引起，病原体侵入肺泡后引发肺泡腔内纤维蛋白性炎症，导致肺叶或肺段实变，临床表现为高热、咳嗽、胸痛等症状。

肺炎链球菌是最主要致病菌（占90%以上），其次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌常寄生于健康人上呼吸道，当机体免疫力下降时突破防御屏障，在肺泡内定植繁殖。

病原体多经呼吸道吸入，或由上呼吸道感染向下蔓延。受凉、淋雨、过度劳累等诱因可削弱呼吸道黏膜防御功能，使细菌趁机在肺泡内大量繁殖，引发局部炎症反应。

儿童、老年人、慢性心肺疾病患者、糖尿病患者、长期吸烟者及酗酒者为高危人群。流感病毒感染后易继发细菌感染，糖尿病患者血糖控制不佳时，感染更易扩散并加重病情。

细菌在肺泡内繁殖引发肺泡炎，肺泡腔内渗出物（含细菌、红细胞、纤维素）逐渐融合成红色肝样变（实变早期）和灰色肝样变（实变后期），影响气体交换，导致发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

儿童和老年人需加强预防，如接种肺炎球菌疫苗；糖尿病患者应严格控制血糖；长期吸烟者需戒烟，改善呼吸道环境；孕妇及免疫缺陷者需在医生指导下预防感染，避免病情进展。