心率过缓是什么原因导致的问

心率过缓是指成人静息心率低于60次/分钟，其成因包括生理性调节、心脏疾病、药物作用、电解质失衡及系统性疾病影响。

一、生理性因素

长期规律运动者（如运动员）、睡眠时迷走神经兴奋性增高，或健康人群迷走神经张力较高时，心率可低于60次/分钟，多为正常生理调节，无器质性病变；老年人基础心率偏慢若无症状，也可能为生理性表现。

二、心脏疾病

心脏电传导系统异常是主要病理因素，如窦房结功能障碍（病窦综合征）、房室传导阻滞（尤其三度阻滞）、下壁心肌梗死及心肌病等，常伴乏力、头晕等症状，需通过心电图、动态心电图等检查确诊。

三、药物影响

部分药物可减慢心率，如β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道拮抗剂（地尔硫）、洋地黄类（地高辛）等，用药期间需监测心率，避免自行停药，应咨询医生调整方案。

四、电解质紊乱

高钾血症、低镁血症等电解质异常会影响心肌电生理，导致心率减慢。此类情况常伴随肾功能不全、长期利尿剂使用等诱因，需通过血液检查发现并及时纠正。

五、系统性疾病及特殊状态

甲状腺功能减退（甲减）因代谢减慢致心率降低，严重感染、颅内高压、低温环境或心脏术后恢复期也可能引发心率过缓，需结合原发病表现综合判断，避免漏诊。

特殊人群注意：运动员、健康年轻人生理性心动过缓通常无需干预；老年人或有心脏基础病者若心率＜50次/分钟且伴症状，需警惕病理性可能，建议尽早就医检查动态心电图、电解质及甲状腺功能。