高血压的停药标准是什么问

高血压停药标准需个体化评估，通常需结合血压控制水平、病因及药物反应综合判断，不可自行随意停药。

血压长期平稳达标

一般人群血压控制在收缩压＜130mmHg、舒张压＜80mmHg（合并糖尿病/肾病等高危人群需＜125/75mmHg），且经非药物干预（如低盐饮食、运动）后持续6-12个月稳定达标，可在医生指导下逐步减量或停药。

继发性高血压病因控制

因肾动脉狭窄、甲亢、内分泌疾病等继发因素导致的高血压，在病因有效控制（如手术纠正狭窄、甲状腺功能恢复正常）后，血压持续正常且无反弹，可在医生指导下停药并长期随访（每3-6个月监测血压）。

药物副作用或不耐受

服用降压药后出现严重不良反应（如ACEI类干咳、钙通道阻滞剂下肢水肿、利尿剂电解质紊乱），经医生评估后可更换药物或停药，严禁自行停药，需在医生指导下完成方案调整。

特殊人群停药原则

老年高血压（≥65岁）：血压稳定且无明显不适，可在医生指导下停药，但需密切监测血压（每周1-2次）；

合并心脑血管疾病者：合并心梗、脑梗患者停药前需评估脑/冠脉灌注风险，血压需维持在安全范围（如＞110/70mmHg），不可轻易停药。

安全停药规范

停药需“逐步减量+严密监测”，突然停药可能引发血压反跳（如头痛、心悸），增加心脑血管事件风险。建议每2周调整剂量，持续监测血压1-2个月，定期复查（每1-3个月），确保血压稳定。

注：以上标准需由医生结合个体情况评估，患者不可自行停药或调整方案，以免影响治疗效果。