高血压怎么降血压问

高血压患者可通过科学饮食、规律运动、体重管理等生活方式干预，结合利尿剂、钙通道阻滞剂等药物治疗，将血压控制在140/90mmHg以下，特殊人群需个体化管理。

饮食调整：严格限制钠摄入（每日＜5g盐，约2000mg钠），减少腌制食品、加工肉及高钠调料（如酱油）。采用DASH饮食模式，增加钾（香蕉、菠菜）、钙（低脂奶）、镁（坚果）摄入，每日饮水1500-2000ml。优先选择新鲜蔬果（500g/日）、全谷物（300g/日）、低脂乳制品，控制添加糖（＜25g/日）及反式脂肪。研究证实，DASH饮食可使收缩压降低8-14mmHg。

规律运动：每周完成150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳，每次30分钟，每周5次）或75分钟高强度运动（跑步、骑行）。运动可改善血管内皮功能，促进钠排泄，降低交感神经活性，收缩压可降5-8mmHg。骨关节病患者可选水中运动或太极拳，糖尿病患者需监测血糖，避免空腹运动。

体重管理：BMI控制在18.5-24.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm（腹型肥胖者需重点干预）。每减轻5%-10%体重（如70kg者减3.5-7kg），收缩压可降5-20mmHg。优先通过饮食（每日热量缺口500kcal）+运动实现减重，避免过度节食。腹型肥胖者建议3个月内减重3%-5%，降低心脑血管风险。

心理与睡眠：保证7-8小时规律睡眠（23：00前入睡），睡前1小时远离电子设备。长期焦虑者每日进行10分钟正念冥想或深呼吸训练，降低交感神经兴奋。睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者需先使用呼吸机治疗，否则降压效果受限。

药物治疗：血压持续≥140/90mmHg或合并糖尿病、肾病、冠心病者，需遵医嘱用药。常用药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）。不可自行停药或调整剂量，定期监测血压（每周1-2次）及肝肾功能，老年、糖尿病患者需从小剂量起始治疗。