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心脏骤停的急救措施有哪些

2026年01月07日 21:28:37
病情描述:

心脏骤停的急救措施有哪些

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    心脏骤停急救需遵循“快速识别、立即呼救、规范心肺复苏、尽早除颤、后续支持”的黄金步骤,成人与儿童、婴儿操作略有不同,特殊人群(如孕妇)需调整施救方式。

    快速识别心脏骤停

    核心判断:突然意识丧失(轻拍肩膀呼唤无反应)、无呼吸或仅有濒死喘息(呼吸呈间歇性、微弱)、颈动脉/股动脉搏动消失(成人按压喉结旁2cm处颈动脉,婴儿按压肱动脉)、皮肤发绀/苍白、瞳孔散大(对光反射消失)。

    立即呼救并分工协作

    立即拨打120(明确告知地点、心跳骤停情况),同时请求现场人员取AED或指定专人引导急救人员。若单人施救,先进行2分钟高质量CPR(含按压与通气)后再拨打急救电话;若双人心肺复苏,一人持续按压(30次),一人立即呼救并准备AED。

    规范实施心肺复苏(CPR)

    成人/儿童(1-8岁):按压位置为胸骨中下段(两乳头连线中点),深度5-6cm,频率100-120次/分钟,按压与通气比30:2(单人施救者可省略人工呼吸,持续按压至AED到达)。

    婴儿(<1岁):用两指(食指、中指)或拇指环抱法按压胸骨下1/3处,深度4cm,避免按压胸骨剑突。特殊人群如孕妇,采用跪姿或侧卧位按压,避免压迫腹部。

    尽早使用自动体外除颤器(AED)

    AED是终止心室颤动(最常见心脏骤停原因)的关键工具,黄金抢救时间每延迟1分钟,生存率下降7%-10%。操作步骤:开机→粘贴电极片→按语音提示电击(成人/儿童AED通用,婴儿若为呼吸性骤停且无目击,可继续CPR至专业人员到达)。

    专业支持与特殊人群处理

    急救人员到达后配合记录复苏时间、按压有效性及症状变化。特殊人群:

    孕妇:若孕中晚期,可采用左侧卧位或双手交叉按压,避免压迫子宫;

    老年患者:注意避免过度通气,维持按压深度与频率稳定;

    儿童/婴儿:优先判断呼吸因素,若为呼吸性心脏骤停,可先开放气道、清除异物,再行CPR。

    全程需持续监测生命体征,直至复苏成功或明确死亡。

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