冠心病的护理措施是什么问

冠心病护理需以预防急性心血管事件、改善生活质量为核心，结合病情监测、生活方式管理、规范用药、心理支持及特殊人群个体化干预。

病情监测与预警

密切观察胸痛、胸闷、心悸等症状，记录发作时间、诱因（劳累、情绪激动）、持续时长及缓解方式。出现持续胸痛>15分钟、伴冷汗或放射痛时，立即含服硝酸甘油并拨打急救电话。定期复查心电图、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）、肝肾功能及动态血压，高危患者（如支架术后）每1-3个月复查一次，及时调整干预方案。

生活方式管理

饮食遵循低盐低脂原则，每日盐摄入<5g，控制总热量（男性<2000kcal/d），增加新鲜蔬果（每日500g）、深海鱼类（每周2-3次）及全谷物（燕麦、糙米），减少红肉（<50g/d）、油炸食品及甜饮料。规律运动以快走、太极拳等有氧运动为主，每周3-5次，每次30分钟，从低强度逐步增加，避免清晨空腹或极端天气外出，运动中不适立即停止。严格戒烟限酒，控制体重（BMI<24），保证7-8小时规律睡眠。

用药护理

遵医嘱服用抗血小板药（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、硝酸酯类（硝酸甘油）等，不可自行停药或调整剂量。阿司匹林建议餐后服用防胃肠刺激，他汀类睡前服用提高疗效，硝酸甘油随身携带并在发作时舌下含服。注意观察出血倾向（如牙龈出血、黑便）、肌肉疼痛等不良反应，定期复诊反馈。

心理护理与情绪管理

家属需给予情感支持，避免指责或过度保护，鼓励患者参与兴趣活动分散注意力。指导深呼吸（4-7-8呼吸法）、冥想等放松训练，每日10-15分钟正念练习。若持续情绪低落、失眠或恐惧，及时寻求心理咨询，必要时转诊精神科，避免心理压力诱发心血管事件。

特殊人群注意事项

老年患者（≥65岁）需监测肝肾功能及体位性血压，避免快速起身防跌倒；合并糖尿病者严格控糖（空腹<7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%），监测血糖防低血糖（随身携带糖果）；孕产妇加强血压监测（孕期目标<140/90mmHg），避免提重物，产后48小时内重点评估心功能，预防心衰风险。