哮喘病要注意些什么问

哮喘病需从环境因素控制、药物规范管理、生活方式调整、病情监测及特殊人群护理五方面做好注意事项：

一、环境因素控制：1.过敏原管理：尘螨、花粉、动物皮屑等是常见过敏原，研究显示每周用55℃以上热水清洗床上用品可降低尘螨浓度60%，花粉季关闭门窗减少室外暴露，动物皮屑过敏者避免饲养宠物。2.空气污染防护：PM2.5、臭氧等污染物刺激气道，雾霾天减少外出，使用带HEPA滤网的空气净化器，外出佩戴N95口罩。3.感染预防：病毒感染（如呼吸道合胞病毒）是急性发作诱因，儿童在6月龄开始接种流感疫苗，老年患者接种肺炎疫苗。

二、规范药物管理：1.控制药物使用：吸入性糖皮质激素（ICS）是长期控制核心，需规律每日使用，即使无症状也不可自行停药，如布地奈德等需固定时间吸入。2.缓解药物使用：沙丁胺醇等支气管扩张剂用于急性发作，按需使用，避免频繁使用导致药物失效。3.特殊人群用药：儿童优先选择吸入剂型，避免口服糖皮质激素；老年患者需注意肾功能影响，定期监测血药浓度。

三、生活方式调整：1.运动管理：每周3次中等强度运动（如快走、游泳）可改善肺功能，运动前测量PEF，雾霾天暂停，随身携带缓解药物。2.戒烟管理：吸烟者哮喘发作频率增加20%，建议完全戒烟，避免二手烟暴露，密闭空间禁止吸烟。3.饮食管理：无过敏者无需忌口，过敏者通过过敏原检测确认，补充维生素D可能降低发作风险，避免过量摄入高糖高脂食物。

四、病情监测与管理：1.峰流速监测：每日早晚测量呼气峰流速（PEF），记录个人最佳值，下降10%~20%时联系医生，儿童由家长协助操作。2.症状记录：记录发作时间、诱因、缓解方式，便于医生评估病情。3.定期复诊：成人每3~6个月一次，儿童、病情不稳定者每1~3个月一次，调整治疗方案。

五、特殊人群护理：1.儿童患者：避免接触香水、油烟，不使用成人剂型，6岁以下慎用口服激素，选择游泳等低刺激运动。2.老年患者：多合并高血压、糖尿病，β受体激动剂可能影响血压控制，用药前告知医生全部用药史。3.孕妇患者：分娩前告知医护人员哮喘病史，发作时首选ICS，避免自行使用支气管扩张剂，必要时提前使用硫酸镁预防早产诱发发作。