烧心是怎么回事怎样治问

烧心是胃食管反流病的典型症状，由胃酸反流刺激食管黏膜引发的胸骨后烧灼感，治疗需结合生活方式调整与药物干预。

一、烧心的核心成因

烧心主要因食管下括约肌功能不全（抗反流屏障减弱），导致胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶）反流至食管。此外，胃酸分泌过多、食管清除能力下降、肥胖、高脂/辛辣饮食、吸烟饮酒、睡前饱食等均可能诱发。

二、基础治疗原则

生活方式调整：抬高床头15-20cm（减少夜间反流）；避免睡前进食、少食多餐；减少咖啡、巧克力、柑橘类等刺激性食物；控制体重（BMI维持18.5-24.9）；戒烟酒。

药物干预：常用抑酸药（质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁）、促动力药（多潘立酮）、黏膜保护剂（铝碳酸镁）。

三、需紧急就医的警示信号

若烧心频繁发作（每周≥2次），或伴随吞咽疼痛/困难、体重下降、呕血/黑便、贫血等症状，需及时就诊。胃镜检查可明确是否存在反流性食管炎、Barrett食管（癌前病变）等，避免延误治疗。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化及子宫压迫易加重反流，建议餐后直立1小时，避免紧身衣物，夜间可适当抬高上半身。

老年人：食管蠕动能力减弱，长期服用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等药物可能诱发反流，需排查用药史。

儿童：婴幼儿频繁吐奶伴哭闹，可能为生理性反流，严重时需儿科就诊排除胃食管反流病。

五、长期预防与管理

规律饮食（避免暴饮暴食）、餐后避免平躺、减少精神压力（焦虑会加重反流）、适度运动（如散步）可降低复发风险。慢性患者建议定期复查，监测食管黏膜变化。