胃癌是什么原因引起的呢问

胃癌是遗传、幽门螺杆菌感染、不良生活方式、癌前病变及环境因素共同作用的结果，其中幽门螺杆菌感染是最主要的可控危险因素。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）是Ⅰ类致癌原，长期定植可引发慢性活动性胃炎，导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生，逐步发展为异型增生和胃癌。我国Hp感染率超50%，感染者胃癌风险增加2-6倍。建议感染者（尤其是胃癌家族史者）及时接受根除治疗，家庭成员同步筛查。

遗传因素

约10%胃癌有家族遗传倾向，遗传性弥漫性胃癌（HDGC）与CDH1基因突变相关，家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者癌变风险显著升高。一级亲属（父母、兄弟姐妹）患胃癌者，建议40岁前开始每年胃镜筛查，早发性胃癌患者需追溯家族史。

不良生活方式

高盐饮食（＞10g/日）破坏胃黏膜屏障，腌制食品中的亚硝酸盐在酸性环境下生成亚硝胺；吸烟、酗酒及肥胖（BMI≥28）通过氧化应激、代谢紊乱促进癌变。建议每日盐摄入＜5g，减少加工肉、烟熏食品，戒烟限酒，控制体重。

癌前病变

慢性萎缩性胃炎伴肠化、异型增生（上皮内瘤变）、腺瘤性息肉是明确癌前病变，胃切除术后残胃（＞10年）癌变风险增加。建议高危人群（如萎缩性胃炎患者）每1-2年复查胃镜，必要时内镜下切除增生组织。

环境与地域因素

胃癌发病有地域差异（东亚、南美、东欧高发），长期暴露于PM2.5、重金属粉尘等污染物者风险升高。建议避免长期接触石棉、橡胶等职业暴露，改善饮食环境，减少加工食品摄入。

注：胃癌预防需综合干预，重点在于根除Hp感染、控制癌前病变进展及改善生活方式，高危人群建议定期胃镜监测（如每年1次）。