慢性 浅表性胃炎，吃什么药好，吃过...问

慢性浅表性胃炎的药物治疗以缓解症状、促进黏膜修复为核心目标，常用药物分为质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药及根除幽门螺杆菌治疗（适用于感染人群）五大类。

1.质子泵抑制剂

1.1奥美拉唑：抑制胃壁细胞质子泵活性，减少胃酸分泌，适用于反酸、烧心等症状明显且常规治疗效果不佳者。

1.2雷贝拉唑：作用机制与奥美拉唑类似，对胃黏膜损伤修复作用更强，尤其适用于伴胃黏膜糜烂的患者。

2.H受体拮抗剂

通过竞争性抑制组胺H受体减少胃酸分泌，作用强度较质子泵抑制剂弱，作用持续时间较短，适用于轻中度症状或夜间酸反流明显者。常用药物包括法莫替丁、雷尼替丁等。

3.胃黏膜保护剂

可在胃黏膜表面形成保护膜，促进受损黏膜修复，适用于伴黏膜充血、水肿或糜烂的患者。常用药物包括硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等。

4.促胃动力药

适用于伴有腹胀、早饱、嗳气等动力障碍症状者，能加速胃排空，减少反流。常用药物有多潘立酮、莫沙必利等，需注意多潘立酮在低龄儿童中的使用限制。

5.根除幽门螺杆菌治疗

若胃镜检查确诊幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗，通常采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），抗生素选择需结合药敏试验及过敏史，常用组合如阿莫西林~克拉霉素~奥美拉唑~枸橼酸铋钾。

特殊人群用药注意事项：

儿童患者应优先通过饮食调整（避免刺激性食物）、规律作息改善症状，需在医生指导下选择安全性高的剂型，避免使用成人剂型药物，尤其是多潘立酮等可能存在心脏风险的药物。

孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，H受体拮抗剂中的雷尼替丁在医生评估后可短期使用，质子泵抑制剂需避免长期使用，以免影响胎儿或婴儿发育。

老年患者常合并肝肾功能减退，用药需避免加重肝肾负担，建议选择对肝肾功能影响较小的药物，如H受体拮抗剂（雷尼替丁）。

合并慢性肝病者禁用对乙酰氨基酚类胃黏膜保护剂，避免加重肝损伤；肾功能不全者需调整促胃动力药剂量，避免蓄积毒性。

非药物干预建议：

无论是否用药，均需坚持规律饮食（定时定量）、细嚼慢咽，避免辛辣、过冷过热食物，减少咖啡、酒精摄入，保持情绪稳定，减少精神压力对胃肠功能的影响。