慢荨麻疹怎么办问

慢性荨麻疹需通过长期规范治疗与诱因管理控制症状，以第二代抗组胺药为核心，结合生活方式调整与病因规避，必要时就医评估。

明确诱因与病因

慢性荨麻疹病因复杂，多数与免疫异常相关，部分与感染（如幽门螺杆菌）、精神压力、物理刺激（冷/热、压力）或食物/药物过敏有关。需记录发作日志，排查可疑诱因，必要时进行过敏原或免疫指标检测。

规范药物治疗

一线治疗为第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等），多数患者需足量服用至症状控制后逐渐减量维持。若常规剂量无效，可在医生指导下增加剂量或联合其他抗组胺药（如酮替芬）。

规避诱发因素

物理性荨麻疹需避免刺激（寒冷性注意保暖，压力性减少压迫）；非物理性诱因需规避可疑食物、药物及感染源（如海鲜、阿司匹林等）。若合并感染，需针对性治疗（如幽门螺杆菌根除）。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性优先选择氯雷他定等安全性抗组胺药；老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量；肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢药物（如西咪替丁），建议医生评估后用药。

及时就医与长期管理

若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即急诊处理。常规治疗3个月无效或症状加重时，应转诊至变态反应科，排查甲状腺疾病、自身免疫病等潜在基础病。