如何会宫颈糜烂问

宫颈糜烂实为宫颈柱状上皮异位，是育龄女性因雌激素水平波动等生理因素导致的宫颈管柱状上皮外移，多数为生理性表现，并非病理性疾病。

生理性异位的核心成因

青春期、妊娠期、口服避孕药期间，雌激素水平升高会使宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，肉眼观察呈“糜烂”样改变。此类情况随激素水平稳定（如产后、停药后）可自行恢复，无需治疗。

病理性诱因与“假性糜烂”

病原体感染（如衣原体、淋球菌）或宫颈损伤（性生活频繁、多次流产、经期卫生不良）可引发宫颈炎症，导致上皮脱落、柱状上皮外移（类似“假性糜烂”）。需结合白带检查、病原体检测明确炎症类型。

高危人群与特殊风险

育龄女性：激素波动显著，生理性异位发生率高；

性传播疾病史者：感染风险增加，易诱发病理性异位；

多次宫腔操作者（流产、刮宫）：宫颈损伤后易继发感染。

生理性与病理性的鉴别要点

生理性：无不适症状，宫颈表面光滑，TCT/HPV筛查无异常；

病理性：伴白带增多、异味、接触性出血，需通过阴道镜+活检排除宫颈癌前病变。

科学管理与就医提示

生理性异位无需治疗，每年妇科检查（含TCT/HPV）即可；

异常症状（出血、异味）及时就医，排查感染或病变；

避免过度阴道冲洗、固定性伴侣、全程避孕，降低感染风险。