为什么月经来之前失眠问

月经前失眠多与经前期综合征（PMS）相关，雌激素、孕激素水平波动，叠加神经递质失衡、情绪压力及躯体不适共同诱发。

激素波动干扰神经调节

雌激素在经前达峰值后骤降，可削弱对5-羟色胺受体的调节；孕激素水平不足时，其对GABA能神经元（抑制性神经递质通路）的激活作用减弱，导致神经兴奋性升高，难以放松入睡。

神经递质系统紊乱

血清素水平随雌激素波动：经前雌激素下降使血清素受体敏感性降低，情绪调节失衡（如低落、烦躁）；褪黑素分泌节律紊乱，PMS患者夜间褪黑素峰值延迟或幅度降低，导致入睡潜伏期延长、睡眠片段化。

经前期情绪叠加焦虑

经前期雌激素波动易引发情绪敏感，焦虑情绪激活交感神经，抑制褪黑素分泌；反复“睡前焦虑→入睡困难→次日疲劳→情绪更差”的恶性循环，进一步加重失眠。

躯体不适破坏睡眠连续性

经前水钠潴留引发乳房胀痛、头痛、腹胀等症状，直接干扰睡眠；嗜甜、食欲变化导致血糖波动，或睡前饮水过多引发夜间尿频，均破坏睡眠周期完整性。

特殊人群需加强干预

有PMS病史、甲状腺功能异常（如甲减）或合并抑郁障碍的女性，激素调节与情绪控制能力更弱，失眠风险升高30%-40%。建议优先调整生活方式（规律作息、适度运动、限咖啡因），严重时可在医生指导下短期使用褪黑素或SSRIs类药物缓解症状。