早期子宫内膜癌怎么治好问

早期子宫内膜癌的治愈核心是手术切除病灶，结合个体化辅助治疗，多数患者可长期生存。

手术治疗为核心手段

以全子宫+双侧附件切除为标准术式，必要时行盆腔/腹主动脉旁淋巴结清扫。术式选择需结合肿瘤浸润深度（如深肌层浸润提示高危），术后病理明确分期（FIGOIA-IIA期），为后续治疗提供依据。

辅助治疗降低复发风险

对高危患者（深肌层浸润、淋巴脉管间隙受累、病理G3），术后补充外照射放疗（针对盆腔或腹主动脉旁）；雌激素受体阳性者可采用孕激素类药物（如醋酸甲羟孕酮）维持治疗；高风险复发人群可考虑化疗（如卡铂+紫杉醇）。

特殊人群个体化方案

高龄或合并心脑血管疾病者需多学科团队（MDT）评估，优先选择腹腔镜手术以降低创伤；年轻患者若需保留生育功能，需严格筛选（低危、肿瘤局限、ER阳性），在严密监测下采用孕激素治疗，定期活检排除进展。

长期随访与复发监测

术后2年内每3-6个月复查妇科超声、CA125，必要时盆腔MRI；2-5年每6个月复查，5年后每年1次。重点关注异常阴道出血、腹痛等症状，早期发现复发（中位复发时间2-3年）。

综合支持与副作用管理

营养科制定高蛋白饮食方案，心理科干预焦虑抑郁；放疗后加强下肢功能锻炼（预防淋巴水肿），化疗期间予止吐、升白药物缓解副作用。多学科协作改善生活质量，延长无病生存期。