子宫内膜息肉样变是什么意思问

子宫内膜息肉样变是什么意思

子宫内膜息肉样变是子宫内膜局部腺体、间质及血管过度增生形成的良性息肉样病变，本质为良性内膜组织增生，常见于育龄期女性。

定义与本质

该病变表现为单个或多个息肉样突起，直径通常＜1cm，病理检查显示腺体排列规则、无明显异型性，与“子宫内膜息肉”为同义或高度相似的病理描述，仅形态学特征更具体。

主要成因

与雌激素水平相对过高、孕激素不足相关，肥胖、高血压、糖尿病等代谢因素可能增加风险；慢性子宫内膜炎或既往宫腔操作（如人流）也可能诱发局部内膜增生。

临床表现

多数无症状，仅体检偶然发现；少数出现异常子宫出血（经期延长、经量增多、非经期点滴出血），或因息肉堵塞宫腔影响胚胎着床，导致不孕或早期流产。绝经后女性出现阴道出血需警惕。

诊断方法

经阴道超声是首选筛查手段，可显示子宫内膜高回声结节；宫腔镜检查直视下明确息肉位置、数量及形态，是诊断金标准；病理活检（宫腔镜或诊刮后）可排除恶性病变。

处理原则

无症状、小息肉（＜1cm）：定期观察（每3-6个月超声随访）；

有症状者：首选宫腔镜息肉切除术（创伤小、恢复快）；药物治疗可选孕激素（如地屈孕酮）调节内膜；

特殊人群：备孕女性建议术后再尝试受孕，降低流产风险；绝经后出血者需排查内膜癌。

（注：具体治疗需结合临床评估，药物使用需遵医嘱。）