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绝经后多久可以取环

2026年01月12日 16:58:42
病情描述:

绝经后多久可以取环

医生回答(1)
  • 冯晓
    冯晓主治医师

    上海市第一妇婴保健院 向他提问

    绝经后建议在绝经后1年内取环,此时子宫尚未明显萎缩,取环难度低、风险小。

    最佳取环时间:临床研究显示,绝经后1-2年内取环最安全。超过2年,子宫逐渐萎缩,环体易嵌顿于肌层,增加出血、感染及子宫损伤风险。《妇产科学》第9版指出,绝经10年以上取环成功率不足50%,需更谨慎操作。

    术前检查:取环前需完成妇科超声、血常规及凝血功能检查,明确环位是否正常、有无嵌顿或变形。必要时行宫腔镜或X线(碘油造影)确认环的位置,排除环断裂或异位风险。

    术前准备:术前3天禁性生活,预防感染;有阴道炎、宫颈炎需先抗感染治疗;合并高血压、糖尿病者需控制血压(<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L);术前排空膀胱,避免操作中膀胱充盈干扰。

    特殊人群注意:绝经>5年或子宫萎缩严重者,建议术前口服雌激素(如戊酸雌二醇)1-2周,促进子宫肌层软化;合并子宫肌瘤者需评估肌瘤位置,必要时宫腔镜下取环;复杂情况(如环嵌顿)建议在宫腔镜或腹腔镜辅助下操作。

    术后护理:术后休息1-2天,避免提重物、剧烈运动;保持外阴清洁,2周内禁盆浴、性生活;观察阴道出血(少量1-2天,量多或持续>7天需就医);必要时遵医嘱服用抗生素(如头孢类)预防感染,术后1个月复查B超确认环已取出。

    注:取环需由专业医生评估,特殊情况(如严重内外科疾病)建议住院操作,确保安全。

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