月经过后一周又有血问

月经过后一周出血，医学称“经间期出血”，多数为生理性排卵期出血，少数由内分泌失调、妇科疾病等引起，需结合症状判断。

【1.排卵期出血（生理性）】排卵多在下次月经前14天左右，雌激素水平短暂下降致子宫内膜少量剥脱，表现为点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，量少。约20%-30%女性存在偶发性排卵期出血，随年龄增长、激素稳定后减少，无需特殊治疗。

【2.内分泌紊乱（病理性）】黄体功能不足时孕激素分泌不足，子宫内膜提前脱落，可表现为经期延长、经量增多。长期压力、熬夜或甲状腺功能异常者更易发生。需查性激素六项（月经第2-4天采血），必要时用短效避孕药调节周期。

【3.妇科器质性病变】子宫内膜炎、宫颈炎刺激局部血管破裂出血；宫颈息肉、子宫肌瘤等占位性病变，常伴腹痛、分泌物异味或性交后出血。建议妇科B超（排查内膜、肌瘤）、宫颈TCT检查明确诊断。

【4.特殊人群注意】青春期与围绝经期女性激素波动大，排卵期出血风险高；紧急避孕药后可能出现撤退性出血；宫内节育器（IUD）初期15%女性有点滴出血，3个月内缓解，超3个月需调整避孕方式。

【5.处理与就医】生理性出血注意休息；病理因素针对性治疗（炎症用抗生素、息肉手术）。出现以下情况需就医：频繁出血（每月均有）、量多（超月经量）、持续超7天；伴发热、腹痛、分泌物恶臭；性生活后出血或停经后出血，需排查妊娠或肿瘤。