子宫痛的症状是什么问

子宫痛是女性下腹部子宫区域的疼痛不适，常伴随经期异常、异常分泌物、发热等症状，需结合疼痛特点及伴随表现判断病因。

痛经相关疼痛：分为原发性（无器质性病变）与继发性（盆腔疾病所致）。原发性表现为经期前后或经期下腹部痉挛性疼痛，伴腰酸、乏力，严重时恶心呕吐；继发性疼痛多随原发病加重，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症可致疼痛进行性加剧，经量增多。

盆腔炎性疼痛：多为持续性下腹痛，活动或性交后加重，体位变化时疼痛加剧，伴发热（体温≥38℃）、脓性恶臭阴道分泌物、性交痛、排尿困难或尿频。性活跃女性、有宫内节育器（尤其是放置＜3周）或既往盆腔炎病史者风险更高，需抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑）。

子宫内膜异位症疼痛：异位内膜刺激盆腔组织，经期疼痛剧烈且逐月加重（进行性痛经），伴性交痛、排便痛，月经异常（经量多、经期延长），不孕风险增加2-3倍。育龄女性多见，妇科超声、CA125检测可辅助诊断。

子宫肌瘤疼痛：较大肌瘤或浆膜下肌瘤蒂扭转时突发剧烈疼痛，或压迫周围组织出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛，经期因肌瘤充血疼痛加重，伴经量增多、经期延长。超声可明确肌瘤位置及大小，药物（如GnRH-a）可缩小肌瘤。

妊娠相关子宫痛：流产时下腹痛伴阴道流血、组织排出；宫外孕（异位妊娠）表现为单侧下腹部撕裂样剧痛，伴阴道少量出血、晕厥或休克，需紧急就医。孕妇出现腹痛应立即就诊，排查流产或宫外孕。