念珠菌性阴道炎是由什么感染引起，感染后白带呈什么问

念珠菌性阴道炎（规范名称：外阴阴道假丝酵母菌病）主要由假丝酵母菌（以白假丝酵母菌为主）感染引起，典型白带呈白色豆腐渣样或凝乳状。

一、病原体与感染途径

念珠菌性阴道炎的致病菌90%以上为白假丝酵母菌，少数为光滑假丝酵母菌等。感染以内源性为主（阴道定植菌异常增殖），外源性感染少见（如接触污染毛巾、公共浴池）。长期使用广谱抗生素、糖尿病、免疫力低下是主要诱因。

二、典型白带特征

感染后白带特征为白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样，质地均匀，略带酸味或无明显异味。部分患者因阴道黏膜充血，分泌物中可见少量血丝，伴随外阴瘙痒、灼痛、性交痛等症状。

三、特殊人群风险

孕妇因激素变化及阴道糖原增加易发病，需加强孕期监测；糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动诱发感染；长期用糖皮质激素、免疫抑制剂或广谱抗生素者，需评估用药对菌群的影响；穿紧身化纤内裤者应更换棉质透气衣物，保持外阴干燥。

四、诊断与治疗原则

诊断需结合症状（瘙痒、豆腐渣样白带）及实验室检查（白带镜检发现假菌丝或孢子）。治疗以局部抗真菌药为主，如克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓，严重者可口服氟康唑。性伴侣无需常规治疗，复发者需排查免疫功能或血糖异常。

五、预防关键措施

日常用温水清洗外阴即可，避免过度冲洗；穿棉质内裤并每日更换晾晒；控制血糖稳定，避免滥用广谱抗生素；复发者建议排查免疫状态及妇科基础疾病，规律作息增强免疫力。