子宫内膜增厚怎么治疗方法问

子宫内膜增厚的治疗需结合病因、症状及个体情况综合制定，主要包括观察随访、药物干预、手术治疗等方案，具体需经临床评估后确定。

明确病因与诊断

通过超声、宫腔镜、诊断性刮宫等检查明确内膜增厚程度及性质，排除子宫内膜癌等恶性病变。同时检测激素水平（如雌激素、孕激素）及内分泌状态，区分生理性增厚（如月经周期中）与病理性增厚（如内膜增生症）。

观察随访策略

对于无症状、轻度增厚且激素检查正常的患者（如育龄期单纯增厚），可每3-6个月复查超声，监测内膜变化；若出现异常出血、内膜持续增厚，需及时干预。

药物治疗方案

针对激素失衡或内膜增生，常用孕激素类药物（地屈孕酮、甲羟孕酮）调节激素、抑制内膜增生；短效避孕药（屈螺酮炔雌醇片）可调节周期、降低雌激素水平。药物需医生指导，哺乳期、肝肾功能不全者慎用。

手术干预指征

药物治疗无效、内膜重度增生或恶性风险高、异常出血严重时采用手术。包括诊断性刮宫（兼具诊断与治疗作用）、宫腔镜下内膜切除术（适合年轻或需保留生育功能者）、全子宫切除术（无生育需求、症状严重者），术式选择需结合年龄、生育需求。

特殊人群管理

青春期/育龄期有生育需求者优先保守治疗，保护生育功能；绝经后女性增厚需警惕恶性，建议积极诊刮；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需综合评估药物风险，多学科协作制定方案。

提示：具体治疗方案需由妇科医生根据个体情况制定，切勿自行用药或延误诊疗。